通常来说,左束支传导阻滞心电图的特点有节律一致、QRS波群增加等。
左束支传导阻滞心电图表现为窦性,也就是节律一致,仅当左束支传导受阻时,V5和V6导联R波有停顿,而当QRS波群增加时,则为完全左束支传导阻滞;如果只有V5、V6导联R波出现停顿,且QRS波形不大于120ms,那么就是不完整的左束支传导阻滞。
通常来说,左束支传导阻滞严重。
心脏分为左束支和右束支,有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞,心电图正常,但出现胸闷、心慌、不适等症状时,心电图提示左束支传导阻滞,与青年至老年心电图一样,都是左束支传导阻滞,这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。
心脏有两个束支传导,左右束支,左束支完全阻滞,还有右束支。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,安置起搏器治疗。单纯一支,不需要治疗,也没有什么针对性的治疗。主要是心电图检查,CT和磁共振检查不了束支阻滞。需要到心血管内科进行检查。
左束支传导阻滞的治疗,如果有基础心脏疾病,就需要治疗相应的基础心脏病,可以植入起搏器治疗。如果没有基础心脏病,也没有窦性停搏,只是单纯的左束支传导阻滞,则不需要治疗。
左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。临床上可以通过心电图或24h动态心电图进行确诊。如果出现了急性左束支传导阻滞,需积极寻找病因或诱因,并针对病因或诱因进行治疗;若左束支传导阻滞为陈旧性,一般不需做特别处理,定期医院随访即可。
完全性左束支传导阻滞是指心脏冲动的传导在左束支发生了阻滞,比右束支传导的速度慢了0.04秒以上,心电图表现为QRS波群时间超过了0.12秒,是较为严重的一种疾病,应该尽快明确病因,对症医治。