老人血压高一直降不下可给予小剂量联合降压，一般先选两种降压药，从小剂量开始。血压不宜降低过快。每天降压不超过20mmHg，为安全界限。继发性高血压一般需要查明原因，可以做肾及肾上腺彩超排除肾上腺腺瘤，戒除原发病可以达到降压的效果。
老年人血压高一要限盐，二要少脂，三是适量摄入蛋白质。加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，平时注意休息，适当活动，一定要禁烟，酒，避免情绪激动。
血压高如果一种降压药降不下来，可以考虑两种或者多种降压药联合使用，如果4种或4种以上的降压药联合使用仍然降不下来，考虑顽固性高血压，需要进一步检查排除继发性高血压，比如，肾动脉狭窄，肾小球肾炎等肾性高血压，肾上腺腺瘤，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，库欣综合症等。如果排除了继发性高血压，原发性高血压中的顽固性高血压，可以联合使用。
多注意休息，不要熬夜，避免长时间压力过大或者焦虑，保证睡眠充足，适当运动增加抵抗力，不要活动量过大，心情舒畅很重要，一般药物会有一个适应过程。血压需要终生服药，并且不可以随便的停药或更换药物，一定要在大夫的指导下进行，高血压的降压治疗还需要根据病人的具体情况。
如果一旦确诊为高血压，除了服用医生开的降压药物外，需要严格注意低盐低脂肪饮食。血压降不下来，需要考虑下可能为继发性的高血压，如肾脏功能异常所导致的肾实质、肾血管性高血压，粥样硬化性肾动脉狭窄导致的高血压，或者是嗜铬细胞瘤导致的高血压等。可以去医院做个排查。
要在指导下使用降压药来治疗的。平时生活中要多注意饮食，少吃高胆固醇，高盐，高脂肪多食物。还有就是平时生活中应坚持锻炼身体。以及平时生活中要多注意，早点休息，不要熬夜。