急性重症心肌炎是由多种原因导致，比较常见为病毒感染，由于病人体质较差，心肌受损较厉害，导致急性心衰危急生命体征。重症心肌炎早期干预很重要，需要在早期24小时内控制住疾病发展，才不会危及病人生命。
重症心肌炎的临床表现非常严重，可导致心源性休克，表现为低血压、休克、意识丧失、肢体发紫、寒冷、低血压、各种脏器功能衰竭。
严重的心力衰竭也有可能是重症心肌炎，患者会出现急性左心衰发作的症状，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、严重的咯血、喘憋、面部发紫。
重症心肌炎合并恶性心律失常时，表现为意识丧失，甚至突然的心脏骤停。如果患者错过治疗时间，死亡率将明显增加。在治疗过程中，要保持心脏功能的稳定，同时还要对心肌进行营养，寻找病因，治疗过程十分复杂。重症心肌炎如果治疗及时，并发症较少发生，预后会较好。
一般情况下，重症心肌炎患者，可能会治愈，也可能会引起严重并发症，不能治愈。具体情况分析如下：
如果是急性心肌炎，会出现心力衰竭、心脏扩张、三度房室传导阻滞等情况，如果没有及时的控制，很容易造成死亡。而对于一些三度房室传导阻滞的病人，只要治疗得当，就能得到改善。心衰病人可以通过积极的治疗来恢复到正常状态。
一般情况下，如果有以下症状，可能是重症心肌炎。
1、心电图有严重的心律失常，包括偶发的早搏之外，还有一些频发的异位节律，2型或者是2型以上的这种房室传导阻滞，心脏扩大。
2、患者如果出现了心脏功能衰竭，心源性休克，心包炎、持续性室性心动过速、急性肾功能衰竭、晕厥其中的一项症状，有可能是重症心肌炎引起的。
对于急性心肌炎是需要住院治疗的，因为急性的病毒侵犯到心肌，往往有潜在的风险，如果病情控制不住急剧加重，有可能会出现急性的心衰，急性的恶性心律失常等，是需要抢救治疗的。已经诊断为心肌炎的患者，对于症状较轻的，只需要充分休息即可，但是休息时间一定不能低于三个月，对于心脏扩大的而言，一定要休息半年以上，同时要限制体力劳动。如果是症状较重的、急性的，病毒性心肌炎，对于急性期的心肌炎需要住院治疗的。