右室心肌梗死怎么回事

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听我单位里的一个同事说他妈妈心脏不好,总是心脏不舒服,到医院做了检查,说是右室心肌梗死,都非常的担心,我想知道右室心肌梗死是怎么回事?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
右室心肌梗死,般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死。当以右室梗死为主时,临床上可表现为低血压、颈静脉压升高和双肺清晰,并且处理方法也很特殊,与一般由左室梗死所致的低血压处理方法明显不同。一般是由心肌供血不足或者是血管狭窄等原因导致的。可以及时通过抗凝或者是溶栓的药物来进行治疗的。
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右室心肌梗死可能是冠状动脉急性血栓闭塞、过多摄入脂肪、重体力劳动、情绪过分激动、血压剧升、严重心律失常等原因引起的。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免延误病情,造成严重后果。
心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞,血流中断,从而导致心肌的缺血性坏死,主要表现为剧烈的胸口痛。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,右室心肌梗死通常是右室支血管堵塞所引起的疾病,具体内容如下:
如果患者的心脏右室支血管出现了堵塞的情况,可能会导致患者右室血液循环受到影响,从而出现右室心肌梗死。此时,与左心衰症状有所不同,右室心肌梗死的患者多有胸痛、低血压等不适症状,这些症状所持续的时间可能会比较长,甚至可能导致患者最终出现晕厥的情况。

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下壁右室心肌梗死可能是由于右冠脉或左旋支的原因。急性期急性PCI是抢救心肌梗塞的最佳手段,12个钟头之内,6个钟头之内要及时进行PCI治疗。
并采用抗凝、降血脂、预防心室重构、预防心脏功能不全的用药。右心房梗塞和左室梗死有轻微差别。当右心室梗塞出现了右心衰的征象并没有出现左心衰的征象时,应扩大其血液容积,并在血液动力学监视下进行静脉点滴,直至其改善。如果出现1-2L的低血压仍然没有改善,可以服用多巴酚丁胺,而不适合使用利尿药,同时还需要暂时起搏。

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一般情况下,急性心肌梗死是冠状动脉堵塞所诱发的疾病,具体内容如下:
如果患者的冠状动脉存在粥样硬化的情况,血管内可能有斑块形成,当斑块破裂、脱落时,可能会导致冠状动脉堵塞,从而阻断患者心肌的供血,引发急性心肌梗死。该病症是较为严重的病症,患者多有胸闷、胸痛等症状,还可能出现意识障碍。因此,患者需要及时就诊进行治疗,以免缺血的心肌组织受到严重损害,避免留下严重的后遗症。

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心肌梗塞的临床表现如下:
一、在睡眠中或晚上出现了心脏部位的疼痛,应考虑是不是心脏梗塞。
二、如果在最近一个月里,患者出现了心绞痛的情况,或是出现了更多的胸痛,并且病情严重,并且持续的时间也会变得更大,需要注意到心脏梗塞的发生。
三、在没有任何症状的情况下出现胸疼症状,并且伴有大量的汗流浃背、呕吐、恶心等症状,此时应立即就医,出现胸闷、乏力、心慌等症状。
在活动中出现心慌气短的症状,如果症状加剧且有逐步恶化的迹象,也要尽快就医。在日常生活中要注意不要过于疲劳,老年人患有冠心病要尽量不要搬运过多的东西,以免引起心肌梗塞。除此之外,要快乐地活着,要对一切都保持镇静。还要注意避免在热和饿的时候洗澡,如果有冠状动脉粥样硬化的病人应该在别人的协助下进行沐浴。在高温和寒冷天气的作用下,冠状动脉会出现痉挛,引起心肌梗塞。

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一般来说,pci术后心肌梗死可能是以下原因:
PCI术后的心肌梗死是指患者进行闭塞或狭窄处血管行支架植入后,再次出现的心肌梗死。可能是血管内膜的损伤可以诱发有急性或亚急性血栓形成;或是血管行介入治疗时,对分支血管有一定程度的压迫,导致血管闭塞而造成的。
患者平时应多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,饮食宜清淡、易消化、富含营养。

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