一般来讲，疾病诊断应从症状，体征及辅助检查着手，其中辅助检查主要有心电图检查，血液检查结果及血管检查。
有心绞痛者，常有不同程度心脏症状，如可出现心前区或者胸骨后压榨性痛，紧缩感，胸闷心悸，呼吸困难。但若由心脏引起，则还有其它特点，如疼痛持续时间，若为一过性或持续时间太长，则与心脏病变不太相符，持续时间太长则应排除心肌梗死。不少病人发作时心电图显示明显，如部分病人可显示相应导联缺血。
一般来说，可以通过症状、检查等方式准确诊断心绞痛。
心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血，从而引起疼痛的临床症候群，一般可以通过症状、检查等方式准确诊断心绞痛。心绞痛典型的临床表现是发作性的心前区憋闷或者疼痛，也可能会放射到后背部，左肩部，必要时可以前往医院进行心电图，心肌酶等检查。患者应该进行积极的治疗，注意调整生活方式以及饮食习惯。
对于不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年病人或者糖尿病病人，需要尽快到医院治疗。
确诊不稳定心绞痛可以通过观察活动后会不会胸闷胸痛，且发作次数会不会逐渐增加来判断。
不稳定心绞痛是指活动后胸闷胸痛，且发作次数逐渐增加。病理上表现为斑块不稳定、易破损，引起继发血栓形成。行动脉造影检查，ivus或oct检查，可以知道血管内斑块的稳定性是纤维斑块、钙化斑块、还是脂质斑块。另外，脂质核心的大小也可以看出是不是容易破裂的类型。病理上表现为斑块不稳定、易破损，引起继发血栓形成。
心绞痛是冠心病常见的一种临床表现，要明确是否有冠心病，除了根据典型的临床症状以外，还需要依靠一些辅助检查，例如心电图、超声心动图、运动平板试验、心脏的冠脉螺旋CT、心脏同位素检查。但并不是，以上的每一个检查，都需要患者一一去做，还要结合患者的实际病情来进行选择。
可以去医院做动态心电图，心脏彩超，心肌酶检查，严重情况可能需要做冠脉CT及冠脉造影检查。心绞痛和心肌梗塞在主要症状都是以胸痛为主，伴有胸闷心慌，有一些人可能会有恶心，呕吐，大汗以及呼吸困难的表现。因此如果出现了经常的胸痛或者是胸闷心慌的症状，应该注意进行检查。