取血栓滤网开刀吗

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我腿部手术后得了肺血栓,医院检查怀疑是肺梗就住院手术并且安了血拴滤网,现在肺部没有了血拴咳也没有血了,取血栓滤网开刀吗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
取血栓内滤网不用开刀,只需要在股静脉穿刺以后,用导管、导丝以及抓捕器将滤网取出便可。通常状况之下,取血栓滤网对病人的创伤很小,而且,术后要对病人的股静脉穿刺点压迫24小时,注意穿刺点有无渗血及出血,24小时之后,将压迫穿刺点的绷带拆除。
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取血栓内滤网不用开刀,只需要在股静脉穿刺以后,用导管、导丝以及抓捕器将滤网取出便可。通常状况之下,取血栓滤网对病人的创伤很小,而且,术后要对病人的股静脉穿刺点压迫24小时,注意穿刺点有无渗血及出血,24小时之后,将压迫穿刺点的绷带拆除。

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选择过滤器的最好时机要依据过滤器的使用说明,有些过滤器的使用说明上写得很清楚,要在两个星期内取出过滤器。如果过滤器取出来的时间窗口较长,可以在体内停留很久,等过了血栓的危险期,再将过滤器取出。
按理说,最好的时机就是尽快取出。一旦患者度过了血栓危险期,要做好手术,并对患者进行全面的追踪,并制定相应的治疗计划。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前,深部静脉栓塞通常都会先置过滤器,有些医师会在抽栓完成后就马上将过滤器取出来,至于要不要拔掉过滤器,要看病人自己的病情,也要看医生的经验,以及目前的医学规范。
血栓过滤器的取出最好的时机是3-4个星期,目前常见的3周-21周星期,如果超过21周,就会有子宫内膜的组织附着在取栓器上,从而使取栓器无法取出来。取栓过滤器是在介入室内进行的,对病人的伤害并不大,而且一旦将栓塞取出来,也不会对病人的工作和生活产生任何的干扰,所以也不必太过紧张。

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通常来说,取血栓滤网可能不是大手术,也可能是。
血栓滤网一般放置于下腔静脉或上腔静脉,用于阻隔脱落的血栓引起心梗、肺栓塞的发生,主要是为了拦截深静脉血栓脱落而发生肺栓塞,而取血栓滤网手术可能不是大手术,通常需要进行股静脉穿刺,置入设备可以简单的取出滤网,时间约10-15分钟;如果静脉滤网与下腔静脉广泛粘连,局部血栓堆积,滤网变形无法用套圈器抓住滤网,但如果无法取出,可能要进行开腹手术处理,则可能是大手术。

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一般来说,静脉血栓滤网就是下腔静脉滤器。具体分析如下:
下腔静脉滤器通常指下腔静脉滤器,主要是预防血栓急性期,也就是两周之内的下肢静脉血栓脱落的有效的预防措施。通常进行治疗后,还可以取出,不影响患者的日常生活和工作,患者不用过于担心。患者日常应该注意多运动,在饮食方面尽量避免吃高热量、高脂肪、高胆固醇类的食物。

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一般来说,血栓过滤网有必要放。
在临床上,如果是下肢动脉血栓,就不会有血栓过滤;但如果是下肢深静脉血栓,则要进行血栓过滤网,一旦发生肺梗塞,会造成肺梗塞,从而影响到患者的生命,因此,血栓经过滤网可以防止血栓进入肺部,避免肺梗死。如果是在植入了血栓滤网之后,需要进行抗凝、溶栓等药物,以保证患者的康复。

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