可以检查肾上腺核磁,需要化验尿苦杏仁酸的量,主要表现为高血压,并出现心律失常。影像学表现为肾上腺明显增大,界限不明,由于转移者还会与周围组织黏连及淋巴结增大。实验室检查主要表现在儿茶酚胺类物质明显升高,尤其是在尿液检查中。
在发作的时候进行血尿、儿茶酚胺以及甲氧基肾上腺素水平测定,还可以做影像学的检查,像B超、CT以及核磁,嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。
一种是定性检查,另一种是国产化检查。定性检查可以检测血尿中的儿茶酚胺和代谢物。可判断嗜铬细胞瘤。在确定嗜铬细胞瘤后,需要看看嗜铬细胞瘤在哪里,超声可用于肾上腺内窥镜检查大于2厘米的肿瘤。肿瘤有包膜,边缘回声增强,内部为低回声均匀区。如果肿瘤较大或出血坏死,CT是肾上腺定位检查的首选方法。此外还可以利用磁共振技术检测嗜铬细胞瘤的敏感性,从而达到检测嗜铬细胞瘤的目的。
指导意见:1,血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。根据具体情况选择以下方法处理:(1)激光治疗,近年应用激光治疗浅表的血管性疾病已较为普及。(2)激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗。(3)放射治疗,一般不主张对小孩使用。(4)冷冻。(5)手术治疗。(6)随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤是首选的手段
问题分析:您好,怀疑嗜铬细胞瘤需要检查血儿茶酚胺,尿香草基杏仁酸(VMA)。
意见建议:香草基杏仁酸是儿茶酚胺从尿排出代谢产物。另外还要查肾上腺CT或彩超。
指导意见:肾上腺嗜铬细胞瘤主要是检查血尿儿茶酚胺,肾上腺CT或MRI,还有有无高血压降不下来