一般情况下,老人心率过快,可能与窦性心律不齐有关,偶尔会出现房性早搏、室性早搏,如果是这种情况并不严重,一般不需要特殊处理,不会有生命危险。发性早搏、室性早搏、严重心律失常频发,要及时治疗,可能会影响血液动力学,尤其是室速室颤、房室传导阻滞等。老人可以口服倍他乐克,也可以配合针灸,配合现代心理疏导。
老人心率低要警惕心脏骤停的风险。随着年龄的增长,动脉粥样硬化程度加重,心率可能会越来越低。如果心率在60次/分左右,问题不大,动态观察就可以。如果心率低于40次/分,要及时放置心脏起搏器,以防心脏随时出现骤停,容易有生命危险。平时要动态复查心电图,观察有无长间歇的发生。
老人心跳过快的治疗要看原因。如果情绪激动或者运动之后心跳过快,观察情绪平复心跳能否恢复正常,如能恢复正常,就不需要使用抗心律失常、控制心率的药物。如果是一些其他疾病引起的心动过速,如心衰、冠心病、不稳定性心绞痛、心梗,引起的心动过速,就要考虑控制原发病,才能控制心律失常。必要时可及时到医诊治。
治疗心动过缓,如果在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,患者的症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。老人有心动过缓的情况存在,心动过缓可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。
心率低的处理要看心率低的严重程度,如果心率低于60每分,但在50次每分以上,没有任何症状,不需要处理,密切观察就行。若低于50次每分钟就需要药物治疗。低于35次每分钟需要手术植入起搏器。