心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。
心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。
心绞痛一般要做心电图、冠状动脉造影等检查。
1.心电图:是诊断心肌缺血最常用的无创性检查,静息时心电图正常的患者可以考虑进行动态心电图记录、心脏负荷试验等。
2.冠状动脉造影:是诊断冠心病的标准,虽然是有创性的检查。但可以显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变、反映冠状动脉粥样硬化病变等,可以通过冠状动脉造影来制定适合病人的治疗方案。
心绞痛诊断最常用也是最基本检查就是心电图检查。心电图检查包括普通心电图,动态心电图,平板运动心电图几种。如果患者以上检查没有确诊,但是又频繁出现疼痛,高度怀疑心绞痛,可以做冠脉CT或者冠脉造影检查。冠脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准。冠脉造影可以明确狭窄部位,狭窄严重程度,根据结果考虑药物治疗还是介入治疗。
通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后,心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变,ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解,还可以通过二阶梯运动试验,增加运动量,使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。
心绞痛很难通过检查诊断出来的,最有可能就是心电图出现心肌缺血表现,而诊断心绞痛更主要的是通过临床表现去诊断,活动后突然出现心前区绞榨性的疼痛,时间一般不会超过30分钟,进行运动负荷试验,通过运动前、运动中、运动后的心电图描记,运动试验阳性。动态心电图描记,可以比较完整的记录心脏在各种状态下心电图的动态变化。
通常情况下,检查冠心病心绞痛可以通过以下方式检查:首先,到正规医院的冠状动脉疾病门诊预约,并携带全部以往的体检数据。在和医生见面的时候,要把自己的病史和心绞痛的症状说一遍,然后再把之前的化验和检查报告交给医生。专业的心血管内科医师,会根据病人的病情,进行相应的化验和检查。常规的化验包括血脂、血糖、心肌酶,常规的检查包括运动平板试验、普通心电图等,必要时还需要进行冠状动脉造影检查。