原发性高血压是指由于家族遗传性原因，或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因，这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎，还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠等，总之可以找到原因。
通常来说，原发性高血压和继发性高血压的区别有很多，具体分析如下：
1、原发性高血压：多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上，以综合干预为主，是一种长期的慢性病；
2、继发性高血压：主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗，不需要长时间服用药物，就能完全治愈高血压。
继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病，以肾脏疾病最为常见，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外，肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外，原发性高血压病程较长，成病程进展缓慢，继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高，并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。
区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的，具体分析如下：
每隔10分钟，测量两条上臂的血压，如果超过三次，就可以确诊为高血压；如果是严重的、顽固性的、突然发病的，或者本来已经很好地控制了，但病情突然加重，就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多，比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。
于病因和病理不同，继发性高血压与原发性高血压的治疗原则也不相同，原发性高血压，只有积极的治疗高血压，才能够有效的防止并发症的产生，而继发性的高血压首先要治疗原发病，然后才能够有效的控制高血压的发展，如果原发病控制不好，仅仅用降压药控制血压是很难见效的，所以如果遇到高血压病人必须排除其他疾病所导致的高血压以后才能够诊断，高血压病，同时也确定了不同的治疗原则。
高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。
当病人有高血压表现，血压需测定，并通过问有无高血压病史，对高血压发病类型进行判断，也可适时采用以高血压为对象的疗法，减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异，原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致，在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊，所以在处理中，病人需接受基础性器官之检查及治疗，尤其有些有心脏的人，血管和其他各种原发性疾病病人，原发性高血压发生时，需及时查找原因。另外，原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生，比如心力衰竭，心肌梗死等，都可能引发严重的后果。