腿静脉曲张应该怎么治疗

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我爷爷的双腿曲张疼痛发胀,两腿都是静脉曲张,吃过药没什么作用,后来腿难受没有力气,应该怎么治疗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
腿静脉曲张如果是早期表现,仅有血管显露,此时可以通过改变生活习惯,如避免久坐久站,休息时平躺腿伸直抬高,减少重体力劳动或者活动,控制体重,避免做腹压升高的动作等,还可以穿医用二级压力弹力袜治疗。如果是中晚期表现,出现血管凸出,皮肤色素沉着,皮肤溃疡等。还需要行药物和手术治疗,手术治疗可以选择静脉曲张剥脱手术,硬化剂注射术,激光射频治疗等。
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压迫治疗法。使用循序减压的静脉曲张袜,循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,然后顺着腿部往上逐渐递减,在小腿处减到最大压力值的70%-90%。这种压力的递减变化,可以使下肢静脉血流以及浅静脉血流有效的回流,改善患者的下肢静脉和瓣膜所承受的压力。

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静脉曲张的保守治疗方法。避免长时间的站立,要养成每日做一些适当的运动,比如骑脚踏车,跑步,散步等运动。睡觉时,要将脚适当的垫高,并保持最舒适的姿势入睡。每日可以有数次的躺下,将腿抬高,高于心脏的姿势,可以促进腿部的静脉循环。保持正常的体重,不要过于肥胖,因而增加腿部静脉负担。可以从药补和食补,双管齐下的方法进行补钙,平时可以多吃花生,菠菜,大豆,海带,核桃,海藻,骨头汤,鱼等食物。

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对于早期的静脉曲张的治疗,一般采取非手术疗法,主要是通过穿弹力袜或者弹力绷带,此法适用于病变比较轻或者妊娠期的妇女,不能耐受手术的患者。另外,一定要保持卧床休息的体位,患肢抬高30-40度,使患肢的位置高于心脏水平,有利于静脉和淋巴回流,从而可以减轻下肢水肿或者静脉腔内的压力。

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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张最常发生的部位在下肢。平常要注意肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态。

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静脉曲张如果是早期表现,仅有血管显露,此时可以通过改变生活习惯,如避免久坐久站,休息时平躺腿伸直抬高,减少重体力劳动或者活动,控制体重,避免做腹压升高的动作等,还可以穿医用二级压力弹力袜治疗。

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要警惕下肢深静脉血栓的发生,做一个下肢静脉彩超检查,判断有无出现下肢深静脉血栓。没有出现下肢深静脉血栓需要及时的手术治疗,需要给予抗凝、溶栓治疗,然后再行大隐静脉高位结扎剥脱术。

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