得了糖尿病肾病血糖正常了为什么

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我同事亲属患糖尿病好多年了,最近被查出了糖尿病合并肾病,这种情况下应该讲将血糖控制在多少算正常?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病肾病应当尽量将血糖控制在正常范围,以免增加肾脏负担,加重肾损害。糖尿病肾病病人必须将空腹血糖控制在7.0umol/L以下,餐后血糖控制在11.1umol/L以下。过高会使肾病加重。平时严格糖尿病饮食,适当运动,控制体重,保持充足睡眠,劳逸结合。
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一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病患者一般将其空腹血糖控制在6mmol/L以下,建议将其餐后血糖控制在8mmol/L以内。
但是现在糖尿病肾病患者更重视一个指标,叫做糖化血红蛋白。糖化血红蛋白达标的话,至少要在6.5%以内。血糖对于糖尿病肾病患者来说非常重要。如果血糖控制不好,糖尿病肾病会进展很快。所以,如果患者条件允许,尽量使血糖,尤其是糖化血红蛋白达到6.5%的标准。当然,对于一些老年人在降糖治疗过程中,尤其是使用胰岛素,或者其他类似糖尿病的药物,很容易引起低血糖。此时,对于老年患者来说,低血糖会导致更严重的并发症。

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糖尿病肾病依据临床指标进行诊断,若糖尿病病史较长,且血糖控制不良,可出现蛋白尿增多,血尿较少见,多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病,如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。

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糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。

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糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一、临床上分为5期。
糖尿病肾病第一期是肾小球滤过期,糖尿病肾病第二期是正常蛋白尿期。这两个阶段的临床不能确诊,要接受病理诊断。第三期是微量白蛋白尿,可以检测尿液微量白蛋白尿,明确诊断。第四期是临床蛋白尿,可引起水肿、蛋白尿、高血压,可通过尿检诊断。第五期是肾功能衰竭的阶段,血肌症、尿素氮升高,属于糖尿病肾病晚期。

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糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

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擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。