呼吸性酸中毒是由呼吸引起的酸中毒。呼吸性酸中毒是指血浆中二氧化碳浓度过高,即呼吸引起的二氧化碳潴留。呼吸功能下降后,二氧化碳无法排出体外,导致二氧化碳滞留并溶解在血液中,导致碳酸氢根和氢离子普遍升高,导致pH值下降,即酸中毒。基本常见于呼吸衰竭,呼吸衰竭后导致酸中毒。如果情况比较严重,还会给患者的生命造成危险。
呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起,主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变,如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量,以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg,则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。
乳酸中毒可能会出现意识障碍,如精神恍惚,神志错乱,嗜睡,甚至昏迷的可能。出现乳酸酸中毒,疾病比较危急需要及时救治,首先,给予补液扩容是治疗本病的重要手段之一,一般是迅速给与大量的生理盐水或者用5%的葡萄糖补液,期间要注意监测患者的生命体征。
对于早期酮症患者,只需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量即可。
一旦确诊酸中毒甚至昏迷,应立即积极抢救患者。治疗原则是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低死亡率。补液是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢,先盐后糖。
糖尿病铜症酸中毒可通过以下方法治疗:
1.补充液体:酮酸中毒会导致患者身体溺水,尿量增加,症状严重的人可能有口干、血压下降、意识模糊等症状,需要补充足够的液体,静脉可以输入生理盐水。
2.注射胰岛素:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素不足,无法利用葡萄糖,身体消耗脂肪和蛋白质,导致体内酮体增加,一般可以用少量、单效胰岛素治疗,补充胰岛素的同时还可以监测血糖。
3.并发症处理:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症,糖尿病也会引起其余疾病,所以要调查病因,接受症状治疗。
糖尿病酸中毒的治疗首选纠正水电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素,促进葡萄糖利用。
糖尿病酸中毒可分为轻度、中度和重度三种。糖尿病酸中毒的临床症状主要有多尿、乏力、体重减轻、食欲不振、深呼吸、呼吸中有烂苹果味、皮肤干燥、心率加快、血压下降、精神萎靡、头晕、易怒、嗜睡、坐立不安等。要多注意饮食,加强运动。