肺部出现结节,大多为良性病变,仅是肺部的单纯结节,可为炎性肉芽肿或纤维灶,对人体无影响,以后也不会产生变化。对于单发的大于2cm以上的结节,可行强化肺部CT、肿瘤和免疫筛查、血常规、纤维支气管镜及肺部的组织病理学检查以明确结节的性质。
肺结节与肺癌,两者不能划等号。有些肺结节是早期肺癌或者转移性肺癌,但是大部分肺结节是良性结节,有很多因素。正常发现肺结节以后要密切动态观察,如果在观察期间,肺结节出现形态学变化,大小变化,还有毛刺、分叶等改变,肺癌的可能性较大。
炎症性结节,如结核球,球形肺炎等。这类疾病由病原微生物感染引起。肿瘤性结节,如早期肺癌,肺部恶性淋巴瘤等。异物性疾病,如支气管结石,肺内钙化灶等。肺部畸形性病变,如肺隔离征、肺血管瘤、肺错构瘤等病变。
左肺上叶结节可能由炎症、结核、肿瘤等疾病引起,大多为良性病变,但也可见于恶性肿瘤,若发现有小结节性应完善相关血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物、痰结核杆菌、痰培养等检查明确病因,若未见明显异常,可定期回院复查胸片或胸部CT,观察结节变化。
左上肺小结节直径小于等于3cm的,且周围被含气肺组织包绕的软组织影都称为肺结节,而大于3cm以上的称之为肺部肿块。肺部小结节并不等于肺癌,肺内的很多疾病都会形成结节,良性的比如炎症、结核、霉菌、小的段性不张、出血等。
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染,尤其是长期接触粉尘,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶,表现为微小结节。