诊断慢性肺心病的条件是B超检查可以看出右心室流出道大于30mm,右心室内径大于20mm,左右心室的比值小于2。心电图检查可以看出心电轴右偏,出现房室传导阻滞,右束支传导阻滞及低电压表现也提示肺心病。
如果病人有慢性支气管炎、肺气肿、其它胸部肺疾病或肺血管病,导致了肺动脉压力增高、右心室扩大、右心功能不全、颈静脉怒张、肝颈部静脉返流征、下肢浮肿、体表静脉压增高等心电图,一般可以诊断肺心病。
建议患者在平时的生活上注意休息不要过度劳累,平常也要多吃一些富含有营养和易于消化的饮食,有利于患者病情的恢复情况。
慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。
心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因,一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。
二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变,并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。
三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大,没有长期的呼吸系统病史,没有明显的肺动脉高压症状,因此,超声有助于诊断。
肺原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。心电图、X线检查有助诊断。治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。
根据慢性肺胸疾病或肺血管病史、临床表现、片子检查,心电图、心电向量图,及超声心动图等检查,具有肺动脉高压,右室扩大或右心室衰竭,排除其他心脏病后即可作出诊断。需要积极控制感染,通畅呼吸道,改善通气功能,控制呼吸衰竭及心力衰竭。
通常情况下,慢性肺心病急性加重期诱因是感染。
比如在冬春季节的时候,气候突然的变化,患者的免疫力可能会比较差,容易诱发慢性肺心病急性加重发作。肺源性心脏病的患者常常是存在肺气肿、慢性支气管炎等疾病,并随着病情的发展从而形成了肺动脉高压,还会逐渐的发展成为慢性的肺源性的心脏病。患者的肺功能、结构可能会发生改变,循环的阻力也增加了,容易反复的发生气道的感染。并且还会使右心室的压力增加,出现心力衰竭的症状。