感冒晚上咳嗽的厉害，主要是体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，发生上呼吸道黏膜充血、水肿，大量炎性物质的渗出而导致。在晚上睡眠的时候，没有活动和进食也会影响到痰液的排出，痰液会刺激气管和咽喉部位引起咳嗽。
如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
感冒咳嗽为什么晚上严重，主要是因为夜间肺要排毒。在咳嗽的过程中可以有效地清除喉咙、支气管中的细菌和异物，这是一种排毒的方法，此外，在凌晨1点至3时，人体的血液循环进入肺脏，肺部会经过一段时间的自我修复和调整，从而导致咳嗽。另外，睡觉时空气不流通，会引起呼吸系统的防御启动，从而缓解头部的干燥，从而引起咳嗽，因此夜间咳嗽会加重。
感冒期间出现咳嗽可能是喉咙发炎导致，在感冒期间喉咙会有不舒服的现象，因此需要患者喝些温开水，同时在医生的指导下服用止咳化痰的药物进行治疗。平时养成良好的生活习惯，多注意休息，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。饮食上做些调整，以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。
感冒咳嗽主要是因为患者在感冒的时候大多会发生上呼吸道感染的现象，有一些患者还会伴有喉咙部位感染或者咽喉部位感染，有些患者会出现支气管部位感染，出现这些症状的时候，都会通过咳嗽的方式将身体内的痰液排出体外，因此在感冒期间会咳嗽。感冒的时候要及时到正规医院就诊，可以在专业医生的指导下口服药物进行治疗。感冒期间要保证充足睡眠。
感冒后由于呼吸道黏膜受到损伤，需要一定的时间才可以恢复，而粘膜下的神经纤维则无无法向正常情况下运作，就会导致呼吸道变得极为敏感，从而出现咳嗽现象，通常情况下，呼吸道黏膜修复需要一个月左右的时间，在此期间咳嗽会逐渐好转。在呼吸道黏膜恢复期间，应避免吃辛辣刺激的食物，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以加快呼吸道黏膜的修复。