咳嗽在晚上会加重，是因为在夜间人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌发生收缩，也会造成支气管痉挛，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁。
晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部器官和膈肌上提，会导致肺舒张受限，所以夜间的时候咳嗽症状会比白天严重。夜间肺部要排毒，咳嗽可清理咽喉、支气管异物，也是身体排毒的方式。
咳嗽的患者晚上出现加重的表现，在临床上比较多见。引起的原因一方面与患者在晚上睡觉时出现体位改变，导致痰液在呼吸道内移动，刺激呼吸道黏膜出现咳嗽加重有关系，另一方面与患者晚上睡觉时迷走神经兴奋性增高，加重咳嗽发生有关系，需要进行积极的治疗和调节。
晚上咳嗽的厉害，主要见于以下几类疾病，咳嗽变异性哮喘，该病的特点就是夜间咳嗽明显，特别是下半夜，在闻到刺激性气味、遇冷空气等因素刺激时，咳嗽可加重，还有就是慢性支气管炎，主要见于老年人，特别是有长期吸烟史的男性，想要明确咳嗽原因，采取对因治疗，建议及时就医。
夜间咳嗽加重可能是与气温下降有关。呼吸道疾病在日常生活中是比较常见的一种疾病，主要是由于多种原因所引起的，在白天的时候注意力没有那么专注，因此会感觉咳嗽的情况不是特别的严重，尤其是在晚上咳嗽的情况就会比较加重，可能是与夜间的气温有关。如果出现咳嗽的症状，应该在医生的指导下口服消炎类的药物，快速缓解，不要擅自用药，避免影响病情。
夜间咳嗽可见于以下几种疾病，支气管哮喘可见夜晚咳嗽加重，与迷走神经兴奋有关，伴见症状有难以平卧、胸闷喘息、喉中哮鸣有声;左心衰导致肺淤血可以出现平卧位时咳嗽，与回心血量增加有关，可伴见胸闷、咳粉红色泡沫样痰。