支气管镜检查后副作用应该注意什么

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我一直都有支气管炎,稍微一不注意的话就特别的严重,支气管镜检查后副作用应该注意什么?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
支气管镜检查的副作用,最常见的有出血、气胸、发热、喉痉挛、麻醉药品反应等。而术后发热是最常见的,发病率约占6%左右,可以继发肺部细菌感染、菌血症,甚至致使败血症偶有发生。操作中最常见的是喉部痉挛,是麻醉药品所致的严重并发症,常在支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者插进时发生。严重时可能会抽搐,呼吸抑制,甚至心脏骤停。
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支气管镜检查的副作用,最常见的有出血、气胸、发热、喉痉挛、麻醉药品反应等。而术后发热是最常见的,发病率约占6%左右,可以继发肺部细菌感染、菌血症,甚至致使败血症偶有发生。操作中最常见的是喉部痉挛,是麻醉药品所致的严重并发症,常在支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者插进时发生。严重时可能会抽搐,呼吸抑制,甚至心脏骤停。

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通过支气管镜检查,可以有以下作用,不明原因之咳血,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。肺癌诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。良性支气管病变之诊断。诊断弥漫性肺部疾病。

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检查术后注意休息,要严格卧床休息,免剧烈活动,支气管镜检查以后,防止麻药并发症,包括出现误吸或呛咳等症状,应两小时内禁止进食,要求采取患侧卧位。少数在术后会出现咯血,如果咯血量多,会进入正常支气管,出现窒息风险,所以术后要求取患侧卧位。

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支气管镜检查是指将支气管镜经过口腔,或者鼻腔通过声门放入支气管的下呼吸道,观察气管和支气管的病变。支气管镜可以分为硬质支气管镜和软性支气管镜。可以检查支气管,细支气管腔内的病变,像支气管内结核,肿块,中心性肺癌。还可以观察周围型肺包块结节,检查支气管腔外病变,其他还可以经支气管镜活检,做支气管肺泡灌洗术等。

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支气管镜检查后应严格卧床休息,避免剧烈活动;为防止吸入或咳嗽等麻醉并发症,应在两小时内避免进食,也不要不要喝水;尽量不要进行重的体力活动,特别是用力咳嗽,如果用力咳嗽或者做体力活动以后,会引起咯血。此外,支气管镜检查一般需要侧位。少数患者术后会出现咯血,拉咯血量大,会进入正常支气管,有窒息的危险,因此,术后需采取侧卧位。由于喉咙有麻药的作用,咽喉部会有不适觉,建议不要用力的咳嗽。出现发烧需要与肺部感染鉴别。

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支气管镜一般是检查支气管肺部相关的疾病,支气管镜检查不明原因的咳血,慢性咳嗽,患者不明原因的声音沙哑者,不明原因的横膈上升,是诊断急性慢性支气管炎,支气管结核,气管支气管狭窄,怀疑有支气管瘘的诊断,并诊断弥漫性肺部疾病的重要步骤。

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