小儿哮喘,是指过敏体质者的支气管对某些外来物质产生高度敏感反应,使支气管痉挛、支气管粘膜水肿充血,支气管内分泌增多,从而引起咳嗽、气喘、多痰等一系列临床症状。
(1)起病 婴幼儿发病前,往往有1~2日的支气管炎类似的上呼吸道感染,与一般。
年长儿起病比较急,且多在夜间,大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重者,可出现哮喘持续状态,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日。
(2)发作时
1)主要症状:
全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。 呼吸症状: 开始仅有干咳,咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状,呈端坐样呼吸困难,不能平卧,坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。
胸部体征:
吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。
出现肺充气征时,叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。
问题分析:常见临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、气喘等,可自行或用药物缓解,常与致敏原有关,比如气候、粉尘、植物花粉、动物皮毛等。
意见建议:1.脱离变应原是最有效的防治方法2.药物治疗:肾上腺素受体阻滞剂,茶碱类,糖皮质激素,非甾体类抗炎药等3.预防发作:如过敏阻释药物。
病情分析: 部分患儿是以长期咳嗽为表现的不典型哮喘,称为咳嗽变异性哮喘,该类哮喘表现为阵发性干咳,无痰,往往在夜间或清晨发作;无感染征象,抗感染治疗无效;支气管扩张剂有效,容易引起误诊,具有过敏体质又有以上表现的患儿要考虑此类哮喘发作.
意见建议:发作时患儿烦躁不安,呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,往往不能平卧。面色苍白、出冷汗。初起时可有干咳,逐渐排出粘稠痰液,以后发作逐渐缓解.可伴或不伴发热。胸部可见吸气“三凹征”,肺部呼吸音朋显减弱,可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其是哮喘持续状态时,可并发心力衰竭。.
问题分析:你好 该病是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生
意见建议:供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等,建议去医院检查并接受治疗
病情分析: 哮鸣、呼吸急促,伴呼气性呼吸困难,烦躁不安,不能平卧,多伴剌激性咳嗽,咯白色泡沫痰。多夜间严重,可自行或经用药后缓解。
意见建议:是孩子的气管感染病症,一直易反复复发,可能转化为哮喘病症,一定要听从配合当地医师的治疗建议,积极对症调理治疗,建议配合雾化治疗。