肺有小结节5年了没变化很可能是良性肿瘤。大多情况来说，结节生长速度相对较快。它肯定会在3年内发生变化。而5年内都没有变化，则考虑该结节是结缔组织，软化病灶，没什么大问题。
需要考虑可能是由于肺部纤维化，或者是由于长期肺部出现炎症，引起出现的可能性比较大，目前还暂时不考虑和癌症有关，但也不能够完全排除，需要进行糖类抗原检查，来排除是不是有由于恶性肿瘤导致的。
肺上有小结节可能属于肺结节病的表现，引起的原因不清，可能与遗传因素，机体的免疫因素和环境因素等有关系，使肺组织发生非干酪样病变，逐渐形成结节样表现。一般多发生与中青年，多数病人结节病变在3年内自然消退，多数呈静止状态，仅有少部分病人可以出现纤维化改变。
肺上有小结节多是在胸部ct检查时发现，可以单发也可以多发，多是感染因素所导致，常见的就是肺部感染或者肺部肿瘤。
如果没有典型症状，而且是单个的，多是良性，不需要特殊治疗，如果直径比较大，还有不良症状，就有恶变的可能性，有时候是早期肺癌的表现，需要到正规医院进行专业的检查，确诊后及时治疗，防止耽误治疗。
左肺下叶小结节就是肺部结节，结节不同的位置和大小，导致的症状都有区别，需要对症治疗。如果是成人出现左肺下叶小结节要做抗结核菌素试验，还要定期随访，如果是儿童，多是肺炎所导致，也要及时到医院检查。
患病后要积极治疗，主要使用消炎药物，杀灭病原菌，并且配合相关的检查确诊病原菌，再对症用药。有发热症状，可以使用退热剂，咳嗽时可以服用化痰止咳药物。
反复咳嗽胸痛肺上有小结节可能是有结核病变，支气管炎的病情，可去呼吸内科就诊，通过肺部CT及穿刺明确具体病变症状。如为慢性炎症及结核病变，应规律服用敏感抗生素消炎治疗。