肺上长结节的严重程度与结节大小,和结节性质有关系,如果结节的大小对肺功能影响不大,而且生长速度不快,边缘整齐,或者穿刺活检后明确是良性物质,可以选择观察治疗,定期检查就可以了,生活上要注意不要吸烟,清淡饮食。如果结节大小严重影响肺功能,或者出现了压迫症状,需要及时评估手术切除,如果活检明确是恶性物质。
肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围,通常是单一的,并以密度增加的阴影为特征,直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示,低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人,也让国人认识到这一点,医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后,大多数人都会进行常规的身体检查,以排除早期的病症。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
肺部小结节要根据大小和形态来选择合适的疗法,一般分为良性和恶性,在治疗前也要做好检查,主要是复查胸部CT,如果是良性,直降小于1厘米,可以不用特殊治疗,但是要定期随诊,观察结节的变化。
如果肺部结节生长过快,或者直径大于1厘米,说明结节有恶变的可能性,需要及时用手术治疗,术后也要加强护理,定期复查。
肺部小结节一般是不会自动消退的,应该予以重视起来,良性的病变包括炎症,肺结核,外伤导致,良性肿瘤,肺部沉积物都能出现结节的现象。对于结节不必过于担心,如果比较小,而且数量较少可以暂时观察,如果结节呈增长趋势要做胸片或肺部CT进行检查,查明原因以后决定用药治疗,还是手术治疗。
肺部小结节可能是良性的也可能是恶性的,良性的也可能变为恶性,但大多数都是良性的。区分良恶性主要是看结节大小、密度、有没有分叶等。肺部小结节有的时候还与环境污染和抽烟有关。所以,当出现肺部小结节影时不要紧张,需要定期复查,如果大小不长就不用治疗,如果短时间增长速度较快,需要进一步做加强CT,必要的时候需要取活检确诊。
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