右肺中叶小结节是什么意思

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我做了胸片后,诊断为右肺中叶外带小结节,边缘光滑,右肺中叶小结节是什么意思?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后,形成的疤痕样改变,肺部有细菌或者结核杆菌感染,治愈后,可以形成肉芽组织样结构,也就是疤痕样结构,在放射检查的时候,就表现为小结节,不过也有可能是肺部肿瘤早期,需要进一步做肺部肿瘤标志物检查,或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查,如果不增大,则提示属于前者。
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肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后,形成的疤痕样改变,肺部有细菌或者结核杆菌感染,治愈后,可以形成肉芽组织样结构,也就是疤痕样结构,在放射检查的时候,就表现为小结节,不过也有可能是肺部肿瘤早期,需要进一步做肺部肿瘤标志物检查,或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查,如果不增大,则提示属于前者。

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右肺多发小结节提示右肺发生慢性肺部感染,需要进一步给予胸部高分辨CT,明确该多发结节的性质和大小。如果结节呈磨玻璃样改变小于5mm,认为多发结节属于良性,可以给予规范化抗感染治疗两周以后复查,如果胸部CT提示结节有明显的缩小,多提示慢性炎症的改变。

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如果检查肺部X线片之后提示右肺上叶有小结节,并且直径在5mm左右,考虑这是炎症或者是结核等病变之后遗留的一种病灶。患者目前结节在5mm左右,考虑这是比较严重的,需要积极进行肺部增强CT和病理组织穿刺活检等检查来明确结节的良恶性。

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上叶小结节影是肺部炎症性改变或早期肺癌的表现。
右肺上叶小结节影一般是在做胸部CT时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节,分为良性和恶性两种情况。如果上叶小结节影在5mm以下或者3mm左右,一般为良性病变,可以通过消炎药物治疗,一般在两个疗程后,结节会吸收或者减小。但是如果上叶小结节影在6-8mm之间,出现分叶状、胸膜牵拉征等表现,需要警惕恶变的可能。
建议及时到正规医院就诊,根据结节的大小和性质,由医生采取合适的治疗方案。定期复诊,必要的时候手术治疗。平时注意保持健康的生活习惯,均衡饮食,规律作息,适当运动。

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右肺中叶磨玻璃结节是慢性感染性疾病。
右肺磨玻璃结节多由上肺感染所引起,上肺感染的原因主要包括病毒、细菌、肺结核等。包括中叶综合征,临床常见于炎症、结核和肿瘤所引起。磨玻璃结节如果小于5mm多为良性结节,属于慢性炎症改变,无症状,不需要特殊治疗,只需要动态随访高分辨CT一年一次就可以。
建议:如果磨玻璃结节大于8mm需要警惕发生早期肺癌,尽早给予胸部增强CT检查,尽快明确诊断,必要时请胸外科医师手术干预治疗。

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右肺下叶磨玻璃密度小结节影提示慢性肺部感染,不需要过度紧张,如果肺磨玻璃小结节小于5mm,甚至3mm以下,认为它属于微小结节,多为良性,不需要特殊处理,1年做1次胸部高分辨CT就可以。如果右肺下磨玻璃密度小结节在6-8mm之间,呈生长性改变,需要警惕该结节是否发生恶变。

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