肺部磨玻璃结节采取手术治疗,观察随访、保守治疗。对于形态圆润、边缘光滑、结节体积在1.0公分以下者,不需要特殊处理,定期复查就可以,对于结节体积在1.0公分以上生长较快的磨玻璃结节,要手术治疗,做微创手术,以防发生癌变。
对于大于1cm的磨玻璃结节,要采取积极的治疗态度。到医院化验肿瘤标记物,炎症标志物。根据结果指导下一步的治疗,若为良性的炎性结节,需要抗炎治疗10天到半个月,然后休息半个月,一个月后复查肺CT,观察肺部磨玻璃结节的吸收情况。
早期肺癌,肺癌细胞沿着肺泡壁的结构,沿着肺泡壁的结构生长,导致局部的透亮度减少,呈现出来毛玻璃的影像学表现,但是还有一些别的原因,比如肺泡内的出血,肺泡内的炎症,还有些别的良性疾病,也会导致磨玻璃的改变,但是它们在形态学上有很多不同,绝大多数这种小结节,呈现出毛玻璃的改变,如果再有动态的变化,基本上是属于早期肺癌的一种。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米,需要定期随访,一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。
肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。
首先需要进一步明确结节的性质,结合有无肺癌的高危因素,比如长期抽烟以及有肺癌家族史等,有此上一些高危因素需要做病理活检确诊,如经皮肺穿刺或电子纤维支气管镜、开胸手术活检术,早期确诊为肺癌的可积极手术治疗,术后化疗。