肺结核是呼吸道常见的传染性疾病,气管镜是诊断肺结核非常常用,也是非常重要的一种方法。但是,仅仅依靠气管镜还不能完全的诊断肺结核,还需要结合一些其他的检查来进行综合分析和判断。
对于诊断不明确者,可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的。支气管镜主要应用于明确肺部肿块性质。寻找可以和阳性痰细胞的起源。对于顽固性咳嗽可以做纤维支气管镜检查明确病因。辅助诊断不明原因的喘鸣。诊断咯血及痰中带血病可进行镜下局部治疗。
问题分析:患者确诊是肺结核,但做支气管镜检查结果却是阴性?
指导建议:支气管镜检查阴性,不能排除的,最好检查就是做穿刺活检。
纤维支气管镜检查是诊断气管、支气管结核的重要方法,对于诊断不明确者,可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。另外,通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的(+)。
气管镜是能够检查出肺结核的。尤其是对于非常不典型的肺部的X光片,或者是CT、核磁共振,很多时间无法看出肺部有结核病灶。需要考虑其他部位有结核的病灶,比如支气管黏膜。可以通过做气管镜,能够发现气管支气管黏膜有结核病灶。
有用,肺结核做支气管镜检查,是肺结核诊断的一种方法,主要适用于临床和X线表现不典型,且痰菌检查不能证实为肺结核的,做支气管镜检查时,可以对支气管和肺内的病灶进行活检,提供病理学的诊断依据。