支气管扩张剂常用是β受体激动剂,有沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等,可以作用于支气管平滑肌的β受体,使支气管平滑肌发生舒张,有效缓解支气管平滑肌的痉挛。
支气管舒张阴性,也叫支气管舒张试验,阴性显示出气道的不可逆或不能逆转。支气管舒张试验阴性的指标为,吸入舒张剂20min后,用力呼气体积在第1秒内增大不到15%,绝对值在200ml以下。由于慢性阻塞性肺病和支气管哮喘都存在着气流限制,临床上也存在类似的症状,因此通常要通过支气管舒张试验来区分二者。阴性的结果往往是确诊慢阻肺。
若长时间低血压无症状,亦无脏器功能受损,便可观察到这一现象并不损害健康。
若为高血压患者,血压目前在60以下有脏器灌注不足等症状,肾脏灌注不足,可发生各种类型的肾功能不全,电解质紊乱等。大脑灌注不足可表现为头昏头疼、眼花。心脏灌注不足可表现为活动度大的胸闷、胸痛。
因此,在进行健康体检时,长期低血压患者舒张压在60以下即可观察到,如高血压患者,舒张压在60以下,则必须对降压药物治疗作进一步调整。
哮喘的治疗药物种类常见两类,一类是吸入性激素;一类是吸入性支气管舒张剂。吸入装置主要是气雾剂和干粉剂,气雾剂是比较早期原始的装置,造价比较低,使用时需要患者手部按压动作和吸入的动作高度配合。
支气管舒张试验是先测定基础肺功能,然后给予支气管舒张剂,如吸入的是β2受体激动剂,在吸入药物后20到30分钟,然后测定给药后的肺功能。支气管舒张试验阳性提示气流受限是因为气道平滑肌痉挛所致,经用舒张药物治疗可以缓解,且对所用的药物十分敏感。
支气管哮喘主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等症状。多见于清晨或晚上,可自行缓解或药物治疗。哮喘的发生主要是由于受凉、接触刺激气体、油烟等。临床表现如下:
胸闷:主要表现为呼吸困难,主要表现为呼气困难。
喘息:病人能听见自己的呼吸声,特别是呼气时,可以听见非常轻微的声响。
咳嗽变异性哮喘:是一种独特的哮喘,主要表现为咳嗽。