如果检查肺部X线片之后提示右肺上叶有小结节,并且直径在5mm左右,考虑这是炎症或者是结核等病变之后遗留的一种病灶。患者目前结节在5mm左右,考虑这是比较严重的,需要积极进行肺部增强CT和病理组织穿刺活检等检查来明确结节的良恶性。
肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后,形成的疤痕样改变,肺部有细菌或者结核杆菌感染,治愈后,可以形成肉芽组织样结构,也就是疤痕样结构,在放射检查的时候,就表现为小结节,不过也有可能是肺部肿瘤早期,需要进一步做肺部肿瘤标志物检查,或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查,如果不增大,则提示属于前者。
右肺上叶结节是提示右肺上叶段存在一个实变影,主要考虑为炎症、结核、肿瘤的可能性,建议进一步检查,目前是可以采取抗炎药物治疗的。平时注意防护,注意休息,避免熬夜,多饮水。
右肺多发小结节提示右肺发生慢性肺部感染,需要进一步给予胸部高分辨CT,明确该多发结节的性质和大小。如果结节呈磨玻璃样改变小于5mm,认为多发结节属于良性,可以给予规范化抗感染治疗两周以后复查,如果胸部CT提示结节有明显的缩小,多提示慢性炎症的改变。
右肺下叶磨玻璃密度小结节影提示慢性肺部感染,不需要过度紧张,如果肺磨玻璃小结节小于5mm,甚至3mm以下,认为它属于微小结节,多为良性,不需要特殊处理,1年做1次胸部高分辨CT就可以。如果右肺下磨玻璃密度小结节在6-8mm之间,呈生长性改变,需要警惕该结节是否发生恶变。
肺部小结节指的是直径在5~10毫米,且周围被肺组织包绕,边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中,发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的,则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关,结节的体积愈大,其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的,一般不需要药物治疗,定期做CT检查。如果结节增大,或者有粗糙的边缘,就有可能是恶性的。