肺结核是通过呼吸道传染的疾病，结核菌通过呼吸道感染到肺，在肺上形成病灶，病灶可以导致肺的进一步的坏死。如果通过咳嗽排出来，可以形成空洞，也就是拍胸部ct，可以看到肺部有空洞的病灶。
继发性肺结核伴空洞，出现的主要原因是结核细菌感染导致的，没有得到积极治疗的情况下会出现坏死，进而造成空洞。还有一部分患者在治疗肺结核期间，由于身体免疫力比较低，这样也会加速空洞的形成，因此得了肺结核之后，必须要在医生指导下积极的进行治疗，否则就会出现继发性肺结核伴空洞，最终给患者的身体健康带来严重的影响。
问题分析：您好，根据检查结果显示，主要是有肺结核，结核空洞，会导致肺功能下降。
指导建议：这种情况需要进一步做痰检和药敏实验，肝肾功能检查，确定是否肺结核，是否需要使用抗结核药物治疗，使用什么抗结核药物副作用最小。
有空洞应该是局部肺组织有部分的坏死了。空洞内是坏死的组织及结核菌的存留。同时会有扩散，低烧，全身乏力等多种症状的。应尽快服用抗结核药物治疗，同时控制肺部的其他炎症感染等并发症。做痰液培养出结核菌就可以完全确定是肺结核引起的。
继发性肺结核主要是成人结核，大多是以前接触过，或者感染过结核杆菌以后，病情稳定，在多年以后重新复发，说明身体的免疫力比较低，另外一种就是成人感染结核杆菌。需要进行抗结核治疗的，同时针对其他病变给予对症治疗，适当的隔离。
继发肺结核的病人通常要在半年至一年之间恢复。继发肺结核后，要在医生的指导下应用抗结核的药物，如利福平、异烟肼等，同时要注意定期定期全程用药。在治疗过程中要定期进行检查，以了解病情的恢复。另外患者还要注意饮食方面的调理，在这个时候要少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，多做一些运动。