肺结节毛刺良性在30%-90%之间,可以一步检查,以便确诊,可以做肺部强化CT,在CT引导下进行肺组织的穿刺活检,还有就是做支气管镜检查,这些检查都可以做出明确的病理诊断,确诊后可以及时的治疗。
如果胸部CT出现肺结节边缘有毛刺还是比较严重的,如果是肺良性病变,则肺结节的边缘一般比较光滑。如果是周围性肺癌,则肺结节的边缘可有毛刺。毛刺征是提示肺结节恶性程度比较高的重要边缘特征。
肺结节良性概率70%,30%的结节是属于恶性的。结节越大恶性率越高,危险性越高,可以三个月之后复查ct,如果是肺部感染引起的,均会出现明显消退症状。如果肺部结节明显增大,要进一步检测,如胸部强化ct,肺部肿瘤标志物,支气管纤维镜,痰中找癌细胞等。
大多数都会引起咳嗽、咳痰,也容易引起胸闷、气喘、胸痛甚至出现呼吸困难。如果压迫到了神经也会表现出相应症状,比如压迫到了喉返神经就会引起声音嘶哑,如果刺激到了膈神经会引起膈肌麻痹,如果刺激到了胸膜会加重胸痛,还有可能会引起咳血。如果肺结节不是很大也有可能会没有症状,如果伴有细菌性感染也有可能会引起发烧,会加重咳嗽、咳痰的症状。
肺部结节长毛刺确实是肺癌的一个比较重要的表现,所谓的毛刺,就是肺部结节周围有一些小的突起,看上去像是像周围伸出的触角,在肺癌形成的结节上,这种毛刺大部分周围血管向结节集中并给肿瘤供应营养形成的,有时候结节内部像周围长出先头部队形成的触须也会形成毛刺。毛刺最常见于肺癌,但并不一定长毛刺了就一定是肿瘤。
4mm肺结节良性几率较大,基本在50%以上。如果是良性病变的肺结节,需要定期进行CT检查随访观察,了解其动态变化。如经过一定时间的随访观察,肺结节直径仍然小于4mm,则良性病变的可能性接近100%。