是需要进行手术治疗的，如果是不及时的进行治疗否则是非常容易导致乳腺增生加重，平时的时候也要多加注意好个人身体的调理情况，尤其是在治疗的过程中一定注意不要吃过多油腻或者是吃其他食物。
乳腺增生4a是需要手术活检的。如果不做手术，评估上考虑良性可能性偏大的时候，也可以选择定期复查相关影像学的检查，特别是乳腺核磁共振，如果提示4a，还是有一定假阳性率的。
一般情况下，乳腺增生患者做不做手术要根据患者的病情来定。
1、如果患者症状较轻，不需要特别进行治疗，只需注意饮食均衡、作息规律，保持心情舒畅即可。
2、如果患者胸部的肿块没有明显的消退，甚至出现了恶变，就需要在医生的指导下服用药物或通过手术进行治疗。
建议患者多摄入瓜果蔬菜、坚果、菌类，尤其是维生素A、B、E含量丰富的食物，如木瓜、橙子、菜花、木耳、香菇、白菜、西红柿等。
乳腺增生症是常见的乳房良性疾病，通常表现为周期性的疼痛与增生性肿块。症状反反复复发作，对女性的心理健康造成极大的困扰，往往想通过手术治疗到达一劳永逸的目的。其实，乳腺增生症本身并不需要进行手术治疗，注意规律生活，避免辛辣刺激食物，疼痛时可以给予对症治疗，并定期进行随访观察。但是如果在乳腺增生症的基础上出现了可疑的肿块，则需要进一步行病理检查明确诊断，必要时需要考虑手术治疗。
患有乳腺增生，首先应该采取保守治疗，通常是不需要进行手术的，因为乳腺增生是一种良性的病变，对于那些有恶变可能性的乳腺增生，才需要进行手术治疗，现在应该注意放松心情，适当的进行体育运动，提高身体的免疫力，也有助于病情的恢复。
乳腺的结节其实也是乳腺增生的一种，符合手术指征，手术切除病灶，治疗情况更好，治好的几率更高。具体的治疗方案，要去医院做进一步检查，与接诊医生沟通确定。要清淡饮食，注意休息。