出现胸锁乳突肌肿大，最主要的原因是局部的炎症刺激或者是慢性肌肉劳损引起的。局部炎症刺激引起的，积极的治疗原发病灶，慢性劳损引起的，胸锁乳突肌肿大可以用热毛巾热敷或者是配合理疗针灸按摩的方式，减轻症状。不要长时间保持一个姿势，平常运动量不要过大过猛。
检查明确病因，针对性治疗处理，保守治疗为主，必要时手术处理治疗。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养补充维生素微量元素，可以使用活血化瘀针灸磁热疗辅助，必要时微创手术处理修复。
问题分析：从你描述的症状以及图片的检查结果看，孩子是有先天性斜颈，早期一岁以内主要是通过按摩治疗。一岁以后如果按摩无效的话，可以考虑手术治疗。
指导建议：建议你带孩子去当地医院的中医科做小儿推拿按摩，这个需要长期的坚持的做。
考虑可能是淋巴结炎引起的。与上火有关，可以去医院做个彩超检查一下。局部可以用热毛巾敷一下，口服点药物进行清热解毒，不吃辛辣刺激食物，注意平时的休息，不要过度熬夜。
对于一个五个月大的婴儿来说，胸锁乳突肌是不对称的。这需要考虑先天性斜颈。需要及时带宝宝去看整形美容医生，看看是不是先天性斜颈。如有必要，做颈部b超检查并进行比较。如果发现是先天性斜颈，并且孩子还小，及时治疗，自然恢复是可能的。如果孩子长大了，不能恢复，这就需要手术矫正。
