问题分析:首先,大多数甲状腺结节是良性病变,并不需要做手术。只需定期复查密切观察其变化就可以了。
指导建议:甲状腺结节可以使用微创手术进行治疗。在甲状腺彩超的引导下射频消融来治疗甲状腺结节。
甲状腺结节是可以微创手术治疗的。甲状腺结节最常见的是良性疾病,发生原因考虑和甲状腺腺泡代偿性的增生相关,主要是由于饮食当中缺碘而导致的。对于比较小的结节,可以选择微创治疗的办法。
甲状腺结节可以微创治疗,目前对于甲状腺结节采用微创治疗主要包括两种方式,第一种方式就是腹腔镜下甲状腺大部切除,通常适用于甲状腺结节比较大,需要切除大部分甲状腺的患者;另一种微创在甲状腺结节比较小的情况下使用,采用B超引导下射频治疗,也就是使用微波的物理方法破坏甲状腺结节。
通过甲状腺结节微创手术,适应证为腺瘤、囊肿等甲状腺良性结节,直径5cm内宜微创清除。
手术操作需要先选择路径,路径大多根据患者情况选择最佳路径即可,没有绝对路径是没有缺点的。行切除前创造手术操作空间,纵向切开颈部白线分离病灶,分离肌肉与甲状腺间结缔组织,打开甲状腺外壳包膜后脱离喉返神经,超声刀具切断血管后游离甲状腺,小者单纯行结节切除,随时超声刀具止血手术结束后将标本送入标本袋,或取1cm切口取出结节及时送检病理,冲洗手术视野充分止血,缝合前颈区肌肉和颈部白线放置引流管,排出皮下气体关闭切口。
甲状腺结节的微创手术大概是8000元-10000元左右。甲状腺结节的微创手术费用,是和手术之前的检查和手术过程中所用到的药物和器械,甚至是手术后的护理药物有一定的关系。如果患者在做过手术之后,身体没有出现严重的并发症,而且手术之前身体没有任何的炎症,手术的费用大概是在8000元左右。但是患者在做微创手术之前,身体感染严重是要口服消炎药物进行结膜消炎,然后再进行手术,手术之后如果患者出现了局部感染,也是要口服药物,这样费用就会有所上升。
一般情况下,甲状腺结节微创手术是否需要住院,需要根据具体的手术种类来判断。
甲状腺结节的微创手术,主要有射频消融术和腹腔镜下甲状腺结节切除,这两种手术对人体的伤害都比较小,术后当天可以进行一次简单的观察,就可以出院了。如果是在腹腔镜下做的甲状腺结节次全或全切的手术,都要在医院里呆上2-3日,看有没有出血,所以,需要住院,因为可能会导致患者出现呼吸困难的情况,同时要注意切开创面,止血,去除血肿,缓解呼吸道的压力。