对于乳腺的良性结节,如果直径在1个cm之下,可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及,对于乳腺的良性结节,比如乳腺囊性增生病,乳腺囊肿,乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除,而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节,无论多大,都应当及时的给予手术治疗,当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。
乳腺结节的手术根据发生病变的部位选择局部麻醉或者硬膜外麻醉,相比较来说硬膜外麻醉手术的止痛效果更好,手术当中也便于操作,可以选择乳房组织的放射状的切口,避免导致乳管的损伤,切开皮肤皮下组织,分离病变,将结节完整切除,也可以根据患者的需要选择沿乳晕边缘的切口,也属于美容的手术切口,术后形成疤痕的机会比较小。
关键是看结节是否在导管内,导管内的结节第一点是考虑导管内乳头状瘤,应该住院手术;不在导管内的话,第一点是考虑乳腺纤维腺瘤,门诊传统手术切除即可,根本不需要所谓的微创。微创手术皮肤切口小,但是对乳腺组织损伤大,传统手术方式切口大一些,影响美观,但是对乳腺组织损伤较小,只是剥离结节。
乳腺组织的血液非常丰富,手术以后,有可能会导致伤口出血情况存在,因此,早期需要注意,不要过多的抖动,压迫乳房。避免出现渗血的情况,再有就是手术以后,避免吃刺激性的食物,对愈合是有好处。
乳腺结节即使手术切除,还是有可能复发的,所以如果手术切除之后,在生活当中一定要多加注意才行,要时刻保持自己的心情愉悦。要少吃油炸食品,高脂肪刺激性的食物,要吃一些清淡,降火的食物,才能够预防结节再次复发。
乳腺结节可以根据大小和病理良恶性不同有不同的术式。一般良性的乳腺纤维腺瘤,大小在2厘米以下可以选择传统的手术方式或者微创旋切技术,微创旋切技术可以在门诊做,恢复快,创伤小,不需要住院也可。传统的手术方式一般术后1~2天即可出院,如果纤维腺瘤过大,需要引流的,具体应该根据引流情况来决定。如果是乳腺癌,那么就需要8-9天的住院,要观察手术切口的愈合情况和引流情况。