三级甲状腺结节的危险程度一般不高,总体上属于良性结节。
但分级只是提示甲状腺有一定的危险,并不一定是良性还是恶性,需要做甲状腺穿刺病理检查才能确诊。所以5级的结节并不一定是恶性结节,而是良性结节。3级结节风险低,一般是良性结节,但也有少数恶性结节。甲状腺彩超的分级只是给医生和患者一个提示,还需甲状腺穿刺是判断良恶性的关键,判断是否进行手术切除。
甲状腺结节三级可以通过口服药物治疗,另外必要的时候可以进行手术切除。导致甲状腺结节发生最常见的就是体内甲状腺素代谢不平衡所导致的,可以适当补充含碘的食物,像海产品,可以多补充优质的动物蛋白。
患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。
甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超,观察甲状腺结节弹性评分,如果评分在4级以上,需要考虑是否需要局部穿刺活检,进一步判断病变性质,术中做快速冰冻病理切片检查,根据快速冰冻病理切片检查结果,再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减,需要口服药物治疗。
甲状腺结节4级,临床上有4A、4B、4C。
4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的,4B级是45%-75%的概率是恶性的,4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平,需要采取了相应的处理方法。
如果是4A,感染率在5%到45%之间,可以做两种选择,一是观察,进行穿刺活检,二是做外科治疗。但4B级别的话,就不需要讨论了,建议以外科为主,而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级,就不用在讨论了,必须尽快去医院做手术。
一般情况下,甲状腺结节转移到淋巴通常需采取手术治疗,具体内容如下:
如果有一个甲状腺结节向淋巴结扩散,可能是因为甲状腺癌的淋巴结有了转移。甲状腺癌的病理类型主要有:乳头状、滤泡状、瘤样性及非分化性。乳腺癌和滤泡状甲状腺癌的预后主要取决于是否存在淋巴结转移,以及是否需要做双侧甲状腺全切除或患侧全切除等。是否行颈淋巴结清除,将影响下一步的行动。如果是两个甲状腺全切除,可以选择碘131进行手术。甲状腺癌术后可以服用优甲乐。
当左侧甲状腺结节发生后,应先进行B超,B超显示结节形状不规则,边缘模糊,血液流动信号较多,同时还伴随着细点状的钙化,应考虑是良性的,并进行外科手术。
结节是一种良性的疾病,一般不会出现明显的临床表现,建议进行常规的复查,一般是3-6个月左右,需要做B超检查,了解其动态。如果有大的结节,压迫的是气管,或是食管等组织,会有憋气、吞咽等压迫的情况,建议做外科手术。