甲状腺结节良、恶性的鉴别方法有：
1.彩超检查：可以做甲状腺彩超来判断甲状腺结节的性质，彩超检查显示甲状腺结节周围有明显的血流信号，结节中有明显的钙化灶，结节的长宽比大于一，结节边缘不清楚，形状不规则，质地不均匀，属于恶性结节。若结节不具有以上恶性特点，且体积小、边缘清楚、回声均匀，则多为良性病变。
2.超声造影：可以通过超声造影来判定甲状腺结节的良恶性，在超声造影下，可以看到周围有造影剂的阴影，而良性的结节周围没有明显的血流信号，周围没有的肥大和增生。
如果在B超检查中，发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化，边界不清，回声不均匀，血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90％。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。发现的结节属于高回声，边界清晰，回声均匀，囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。
鉴别甲状腺结节性质可以从以下几个方面进行：
一、从患者的症状来看，如果患者症状中有声音嘶哑，就要考虑是否有恶性、呛咳、气管压迫症状等。二、是从体格检查方面来看，如果这个结节质量硬，很有可能是恶性的。肿瘤非常软时，一般为良性，其恶性可能性较低。三、特殊检查，如超声检查，所有甲状腺结节首选检查都是超声检查，超声检查可以非常明确地判断甲状腺的这一性质，如良性是甲状腺结节边界比较清晰，血供不太丰富。另一方面，恶性的一般情况是甲状腺边界不清晰。而且，其纵横比，也就是前后径大于其左右性，纵横比大于1，里面有细小的钙化。这些都是恶性的象征。
甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。
建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。
对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。
一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：
1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。
2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。