甲状腺结节具体囊实性和囊性的主要鉴别点，就是看实性部分有无砂粒样钙化，形态规不规则，以及纵横比例是否有失调，或者是血运的情况，有甲状腺结节一定要到正规的医院进行详细检查。
囊性甲状腺结节和实性有表现不同的区别。
甲状腺的B超分为囊性实性和囊实性，这两种类型都是根据甲状腺内部的回声性质来划分的，大致可以理解为固体或液体，前者被称为囊性。囊性的甲状腺结节一般是由于结节腺的甲状腺肿、肿瘤退行性变、出血坏死等原因造成的，一般不会出现明显的临床表现，通常也不会出现明显的临床表现。
甲状腺的囊性结节，结节分级是2级，基本没有恶变的可能，甲状腺实性结节有可能分为3-6级，4级以上可能恶变，甲状腺结节囊实性是指结节内部的组织结构密度不均匀，有液体样密度，也有实质结构。而实性结节是指全部为实质密度。
一般情况下，甲状腺结节囊实性和囊性有影像学检查特征不同、病理结果不同等区别。具体分析如下：
1.影像学检查特征不同：在影像学检查时，甲状腺结节囊实性有囊性的部分，同时还有实质性的部分，两者之间没有分界；而囊性没有实质性的部分。
2.病理结果不同：甲状腺结节囊实性有良性的，也有恶性的，而囊性则多为良性的。
甲状腺囊性结节多数患者无任何症状，仅在个人触诊或检查时可在甲状腺彩色多普勒发现。
甲状腺囊性结节体积大至1cm左右时，可通过患者自身触诊或专家甲状腺触诊触及。甲状腺囊性结节受气管、食管等重要脏器压迫，患者常出现呼吸困难、吞咽困难、食欲减退、咳嗽、咯血等症状。届时需根据内分泌科医生的建议妥善进行甲状腺穿刺或手术治疗。
甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。