如果是因为二尖瓣破裂所致的二尖瓣逆流,必须及早进行外科手术,在进行冠脉造影及CABG之前,必须进行IABP植入。
因为心肌缺血会引起二尖瓣,乳头肌的搜寻和收缩能力受损,引起二尖瓣的脱垂或闭合不完全,致使心尖区出现中、中、后期的卡拉和鼓风样的收缩。由于其主要分布于二尖瓣后乳头肌,因此更多见于下壁上皮缺损,而部分则是完全破裂。二尖瓣的急性返流会导致严重的急性肺积水,容易危及生命。
指导意见:外科手术治疗是惟一有效的措施但手术选择时间将随临床症状的严重程度而变化乳头肌断裂后立刻出现严重左心衰竭和/或休克故应立即施行二尖瓣置换术否则患者难以生存若延缓手术严重肺水肿得不到控制易并发成人呼吸窘迫综合征急性肾功能衰竭等希望我的回答能帮到你祝早日康复
病情分析: 治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
指导意见:乳头肌断裂主要累及后内乳头肌它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见这可能与血液供应差异有关前侧乳头肌血液通常左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支有双重的血液供应同时动脉之间有较多侧支吻合而后内乳头肌的血液来源变异较大
指导意见:乳头肌功能有可能是乳头肌由于缺血坏死等其他原因引起收缩功能的障碍导致二尖瓣关闭不全产生二尖瓣返流临床上主要是以左心功能不全为主要表现的