凝血酶原时间是外源性凝血系统的检测指标。如果凝血酶原时间偏高,多见于严重的肝病,维生素K缺乏,纤溶亢进血管内,弥散性血管内凝血,使用抗凝药物如口服抗凝剂和异常抗凝物质的存在等。
血浆凝血酶原时间偏高说明参与内源外源性凝血途径的凝血因子功能的缺乏,比如凝血分子3,7,10,2,1等缺乏时,就会出现凝血酶原时间偏高,此外维生素缺乏症以及鼠药中毒者也会出现血浆凝血酶原时间偏高的现象。
反映外源性凝血途径功能的指标。正常范围是11-13秒,超过正常对照3秒以上是偏高。凝血酶原时间偏高,常见于参与外源性凝血途径的凝血因子缺乏,如先天性纤维蛋白原缺乏,凝血因子2,5,9,10,7缺乏等,另外严重的肝病,维生素K缺乏症,纤溶亢进,弥散性血管内凝血,口服抗凝剂,如华法林等,凝血酶原时间都会偏高。
一般情况下,出现血栓不会导致凝血酶原时间高。具体情况分析如下:
凝血酶原时间是反映外源性凝血是否正常的,由于血栓会导致凝血酶原时间下降,体内环境处于高凝状态,此时不能及时的进行治疗,会导致血栓的体积增大,病情也会逐渐加重。如果凝血酶原时间过长,就会造成体内的凝血因子不足,或是体内使用了肝素类的抗凝药物。
凝血酶原时间的测定可以反映肝脏的储备功能,合成功能以及肝脏疾病的严重程度,凝血酶原时间偏高,说明存在肝脏的损伤,凝血时间相应延长,如果受伤的话,凝血时间会延长,对止血不利。需要进一步检查,并及时治疗。
血栓形成一般不会引起凝血酶原时间增加,一般只会引起凝血酶原时间缩短。
凝血酶原时间延长多见于先天性凝血因子缺乏、纤维蛋白原异常和DIC,包括急慢性肝病、原发性纤溶亢进、梗阻性黄疸、维生素K缺乏等。
但在血栓治疗中,使用抗凝剂或溶栓剂,会导致凝血酶原时间延长。对于有血栓形成的患者,如果在未抗凝溶栓的情况下,凝血酶原时间延长,应积极查找凝血酶原时间延长的原因,以进一步诊断疾病。