白血病的诊断中，血象仅供参考，不能直接确定是什么类型的白血病，需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染色体与融合基因检查进行综合诊断。白血病的血液中最常见的为白细胞、红细胞、血小板三种成分，血象中这三种成分之一出现较大异常时，要通过系统检查确定导致异常的原因，进一步采取骨髓穿刺，诊断是否为白血病后，进行对症治疗。
白血病具有典型的临床表现，主要为进行性贫血、早期发热、不明原因出血、淋巴结病和肝脾肿大。血常规检查显示白细胞异常增多，并有不同程度的贫血。抽血骨髓显示有核细胞明显增多，主要是白血病原始细胞占30个非红系细胞。免疫学检查可以鉴别体细胞白血病和B细胞白血病。通过合理的综合性治疗，使白血病预后得到极大的改善，获得痊愈或者长期稳定。
急性白血病和慢性白血病的血象指标是略有不同的。例如慢性白血病的患者，主要表现为白细胞明显升高，有时可以大于100乘以10的9次方每升以上。而血红蛋白和血小板多数是正常的。但是，急性白血病的患者血红蛋白以及血小板多数是明显降低的，一般白细胞是轻度升高的，例如在20-30乘以10的9次方每升左右。少部分患者白细胞也是可以降低的。白血病的确诊主要是做骨髓穿刺检查。
儿童白血病化验血象典型的病例血象显示贫血，血小板减少，白细胞出现量以及质的改变，部分患者红细胞和血红蛋白会有所降低，血小板会有所降低。大部分患者的白细胞总数会升高。
血常规，多个血象低，不一定是白血病前兆，血象低也就是白细胞低。轻度的白细胞减少，可能没有特别不适的感觉，多表现为原发病的症状。如果是中度或重度的白细胞减少，可以出现疲乏，无力，食欲减退，头晕等非特异症状。
白血病是一种恶性的血液肿瘤，它主要是指白细胞质的异常，就是在骨髓里边，产生白细胞的种子发生了问题，它产生的所有白细胞都存在一些质量的异常，不能行使白细胞正常可以行使的功能。所以，数目的问题并不是白血病的基本特征。