再障一般是由于骨髓造血功能低下引起的,病人会出现出血,贫血,感染的情况。常用的治疗方法有支持治疗和疾病针对性治疗。采用输血的方法或者激素治疗等。可以采用骨髓移植方式治疗,费用比较高,而且骨髓配型也很困难。
白血病和再生障碍性贫血可以通过化学药物或骨髓移植进行临床治疗。需要根据白血病的具体类型选择不同的化疗方案,而骨髓移植需要合适的骨髓匹配,这是昂贵的。对于这类病人,一般抵抗力会下降,并有出血的趋势。应该注意避免碰撞和预防感冒。
病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。临床上对于再生肝炎性再障有两种类型,一个是急性的,急性型是占于多数,起病比较急,肝炎和再障发病间期平均是十个周左右,再一个就是慢性的,慢性比较少,它主要是在慢性乙型肝炎基础上发病,病情比较轻,而生存期限也比较长。
问题分析:再障是一种血液病,具体治疗还要看具体情况. 如果是急性的,重型的,应该考虑骨髓移植.如果是慢性的,不是那么严重的.目前以中西医结合治疗效果最好.目前用药是治疗再障并发的感染用的,并不直接治疗再障.
意见建议:生活护理:
适当增加营养,积极避免种诱发因素,比如各种感染,过度疲劳等.注意休息. 具体的治疗方法还要根据自己的具体情况而定,每个人的用药均有不同.我们不允许推荐医生和医院,只能你自己找.
病情分析:您好!再障的治理措施有以下几种:
1.去除病因
凡影响造血系统的药物均不能使用,除必须检查外,避免与射线接触,有病毒性肝炎者,积极治疗肝炎。
2.雄性激素
能增加促红细胞生成素的产生,加强促红细胞生成素对造血干细胞的作用,能激发处于休止期的多能干细胞进入细胞增殖周期,而产生红系定向干细胞,可促进CFU-E、CFU-C向成熟分化,这类药物起效慢,至少连续用药3~6个月,才能判断疗效。副作用有雄性化,表现为痤疮、毛发增多,男性性欲增强、女性声音低哑、阴蒂肥大、乳房缩小、停经,易出现肝功能损害,但停药后易恢复,有的出现下肢浮肿,腓肠肌痉挛,儿童骨骼成熟加速。
3.血管扩张剂作用机理,以654-2(为例,解除微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境,使造血组织有丰富的血液供给,恢复其造血功能。
4.脊髓神经兴奋剂
由于骨髓的造血功能与脊髓神经兴奋状态有关,故此剂可用于治疗再障,但常与雄性激素联用。
5.免疫调节剂
左旋咪唑,其他尚有胸腺素,转移因子等。
6.免疫抑制剂
再障患者的体液免疫和细胞免疫都有缺陷,应用免疫抑制剂,可起到"杀虫剂"的作用
7.促进造血功能的生长因子
这是基因工程发展的产物,如重组粒-巨噬细胞集落刺激因子,及重组人体粒细胞集落刺激因子,皮下给药,每日1次,可使白细胞迅速上升。因价格昂贵,多用于白细胞低于1×10(9)/L的易感染者。此外,白介素-3(IL-3)也是有希望的生物制品。
8.肾上腺皮质激素
这类药物能降低毛细血管通透性,减少由于毛细血管异常和血小板减少所致的出血,并无刺激造血干细胞增殖和分化作用,也不能改善造血微环境,而且副作用大,主要为肥胖、多毛、痤疮、高血压、糖尿病等。故一般不主张用于治疗再障。但在下列情况时可用此药:
①出血严重,特别是体表出血明显者;
②合并有溶血者;
③小儿再障用雄性激素时,易使患儿骨骼提前骨化,影响生长发育,此时加用肾上腺皮质激素,可对抗此副反应。常用强的松,每次5~10mg,每日3~4次,口服,连用4~6周,维持量每日10~15mg。治疗出血,可用氢化考的松或地塞米松与其他止血针剂合用,静脉滴注。
9.碳酸锂
体外实验证明,锂盐对人体粒细胞的集落有刺激生长的作用,故推论可能治疗再障有效,凡有残余粒细胞系统干细胞存在的再障患者,可用此药。剂量:碳酸锂每次300mg,每日3次,口服,连用4~6周为1疗程。副作用有头晕、疲乏、肌肉无力、恶心、呕吐、腹泻、口渴、多尿等。积蓄中毒时可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作等,重者有昏迷、休克、肾功能损害,用药时须严密观察,注意及时减量或停药。
10.其他药物
尚有丹那唑、铜蛋白、氯化钴等。
11.脾切除
12.胎肝输注或移植
胎儿在胎龄2~6个月时为肝脾造血期,其肝脏组织中,含有大量不同发育阶段的造血干细胞,尤其在妊娠4~5个月的胎肝CFU七产率达到最高水平,再障病人造血干细胞衰竭,很需要外来造血干细胞植入,但在没有免疫抑制剂的治疗情况下,输注或移植的胎肝造血干细胞,只有暂时效应,不易形成稳定的嵌合体;胎肝中存在某些刺激造血因子,可以刺激造血;还有调节兔疫的体液因子存在,能调节机体的免疫功能。适应证为急性、重型再障,肝炎后再障,慢性再障,尤其慢性再障长期治疗无效者,均可试用。
13.输脐带血
研究证明,脐带血中含有较丰富的造血细胞,其产率可达到骨髓移植的所需范围;含有多种造血刺激因子,有利于患者的免疫功能调节;此外,还含有较多红细胞、白细胞及血小板等成分,故输脐带血可作为造血干细胞的来源代替骨髓移植,也可部分替代输血,改善临床症状,故可治疗再障等骨髓造血功能障碍性疾病。采脐血时注意防止感染,避免混入母血,输血前作交叉配血,脐血来源广泛,价格低廉,有应用前景。
14.骨髓移植(BMT)
用骨髓移植治疗再障,已取得许多经验,其中有30%~50%的患者输入的骨髓能够生长,供髓者为患者的HLA组织配型相近的兄弟姐妹,
15、输血
严重贫血时应当输血,但要掌握适应证:
①血红蛋白过低,通常低于60g/L时;
②血红蛋白虽不太低,但由于下降太快,病人不能适应者;
③有心功能代偿不全的症状者;
④有严重申血趋势者;
⑤有严重感染者。
意见建议:如果您有这方面的烦恼,请先到正规的医院诊断,再根据医生的知道进行治疗,切勿自行用药
问题分析:可以服用一些补益气血的中成药来调理,比如归脾丸配合益母草膏口服,就应该有比较好的效果。
意见建议::同时,可以结合自己按摩一些穴位来调理。选取足三里、三阴交、内关、关元等穴位,每天按摩20分钟,以局部酸胀感为度,坚持一段时间,效果也当显著。具体穴位定位可以网上搜索穴位图。 必要的时候可以去医院做一个彩超检查。 祝你健康快乐!