红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。如果两者均低于正常,如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
红细胞数量,一般白血病患者红细胞数量是减少的,都有程度不等的贫血的情况。但是红细胞得形态往往是正常的。血小板的数量,大部分白血病患者血小板的数量严重减少,尤其是急性白血病患者,血小板数量都会出现明显减少的情况。
大多数可以,将近百分之百的白血病病人,且无论是哪种类型的白血病病人,在某个阶段均有可能出现血常规异常。但有个别的特殊情况,如儿童患有急性淋巴细胞白血病,较早期的血常规可能正常。
白血病早期血常规是不正常的,任何疾病在较早期的症状都不是很明显的,比如白血病在初期轻症的时候,往往未必能查出问题,如果有不适的症状,应该多次的复查及时进行确诊。
血常规其实可以查出绝大多数白血病来,因为急性白血病,起病是非常凶险的,短时间内就会血常规的改变,急性白血病肯定是在第一时间能够通过血象来体现出来,说白血病就是白细胞的异常,白细胞的异常它同时这样的异常细胞会抑制红细胞和血小板的增生,所以往往会表现为血小板降低,就会有出血的这些改变,还会有一些缺氧的表现,就是贫血。
急性淋巴细胞性白血病,淋巴细胞比例会明显增高,如果是急性髓系白血病,粒细胞比例会明显增高,一般都有贫血和血小板数量减少的情况。慢性白血病的血常规特点有:白细胞数量明显增高,慢性淋巴细胞性白血病以淋巴细胞增高为主,慢性粒细胞性白血病以粒细胞增高明显,一般早期没有贫血的情况,血小板数量也是正常的。