红细胞血红蛋白浓度就是指平均每升血液中含有的血红蛋白量,正常范围是320-360g/L,超过360g/L就是高。常见于各种原因引起的红细胞数量增多,如骨髓增殖性疾病,包括真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等,由于红细胞数量异常增高,导致平均血红蛋白浓度高。另外,慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺气肿,肺源性心脏病等,由于长期缺氧,红细胞反应性增多,也会出现平均血红蛋白浓度高。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高,最常见的原因就是血液中红细胞数量的增加,比如血液浓缩引起红细胞数量相对性的增加,长期慢性缺氧性疾病引起红细胞数量反应性增强,真性红细胞增多症引起红细胞数量绝对性增加,这些情况都会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。
rbc平均血红蛋白浓度正常值为32%/36%左右,临床上,根据红细胞平均血红蛋白浓度对贫血症状来分类:如果红细胞平均血红蛋白浓度小于32%,为小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定,像常见的红细胞增多症,相对性增多见于血液浓缩,另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
平均血红蛋白浓度偏高常见的原因有各种慢性缺氧性的疾病、高原地区的居民、慢性阻塞性肺病以及部分长期吸烟的人,由于刺激了红细胞数量的增高,红细胞密度增加,就会出现平均血红蛋白浓度偏高的情况。
巨幼细胞性贫血,为大细胞性贫血,叶酸及维生素B12摄入不足,慢性萎缩性胃炎时内因子分泌不足致使维生素B12吸收障碍。再生障碍性贫血治疗有效时,骨髓恢复造血,叶酸及维生素相对不足。多发性骨髓瘤,红细胞呈缗钱状排列,红细胞平均体积及平均血红蛋白浓度也偏高。白血病化疗骨髓抑制期过后,造血相对旺盛。