血透和血滤有什么不一样

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我突然发现自己下肢水肿,检查是尿毒症,需要血透,血透和血滤有什么不一样?
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王相华 主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨...
血液透析简称血透,血滤指血液透析滤过。血滤属于血透的范畴,血透和血滤的主要区别是对分子清除水平不同。血液透析滤过可以弥补血液透析无法清除中大分子的不足,如透析患者血磷水平较高,出现皮肤瘙痒或者出现中毒症状、恶心、呕吐等消化不良表现,应在血液透析的基础上,补充需每2周一次或每周一次血液透析滤过治疗。
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血液透析简称血透,血滤指血液透析滤过。血滤属于血透的范畴,血透和血滤的主要区别是对分子清除水平不同。血液透析滤过可以弥补血液透析无法清除中大分子的不足,如透析患者血磷水平较高,出现皮肤瘙痒或者出现中毒症状、恶心、呕吐等消化不良表现,应在血液透析的基础上,补充需每2周一次或每周一次血液透析滤过治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

血液滤过主要是指在血液净化过程中不使用透析液,而是在血管通路中持续补充一定量的置换液,与血液充分融合,再以相同的速度进行超滤,从而达到清除体内过多的水和毒素的目的。而血液透析主要是通过将体内血液引流至体外经,一个由无数根空心腔纤维的透析器中,血液与机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外通过弥散以及超滤还有吸附的方法来进行交换,清除体内的代谢废物。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血滤和血透各有各的好,主要看个人病情,血透是清除体内小分子毒素,同时脱出体内多余的水份(是血管内的水份)长期血透对心脑血管不好。血滤是能够清除体内中、大分子毒素,过程中血流速要比血透稍快,血滤也脱水,但是不能向血透脱的那样彻底。

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血透、血灌、血滤的区别是,血液透析最主要的清除模式是弥散,清除小分子物质,而血液滤过的模式是对流通常所说的血滤其实指的是血液透析滤过,就是把弥散和对流两种方式结合起来,以更好地清除中大分子的物质。血液灌流指的是在透析过程中串联一个灌流器。

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腹透比较好一点。 腹透把人体的腹膜作为半透膜,把水引到腹腔里,经过腹膜的交换清除毒素。优点是清除中分子毒素能力比较强,同时患者是不用到医院里,在家里做就可以。因为患者本身自己的操作,有些患者容易出现腹腔感染。当然,做透析对肾脏的残余功能还是有保护作用,血透的特点是把血引到透析器里,通过透析器把血洗1遍,然后再清除毒素,优点是清除小分子毒素比较好。患者只要躺在床上,医生护士解决所有的问题。但是对有些病人,比如有心功能不全或者本身血液动力学不稳定的患者,可能会造成血液动力学不稳定。建议据病人的不同情况进行选择,两个都是尿毒症患者的替代治疗方案,饮食上多吃新鲜水果蔬菜,以清淡为主,另外保持睡眠充足。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血滤是通过对流的方式清除物质,而血透则是通过弥漫的作用清除物质。血液滤过主要依靠对流原理来清除中、小分子毒物,所以对于血透来说清除率更高。如果有条件可以透析加血滤加血液灌流结合着做,这样体内的大中小分子物质都可以清除出来,也可以很好地保护心脏功能及肾脏功能。还有注意并发症的防护,透析病人不单纯的是降低体内毒素,更重要的是保护心脏不受毒素的刺激。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。