孕晚期血小板偏低的原因很多,比如血小板生成的少,破坏或者损耗的多,建议做血凝四项检查,孕晚期血小板偏低最好是保守治疗,用药需谨慎,最好采用中药调理造血环境,增加血细胞合成数量,解决血小板减少反复的问题,平时要多运动,多吃高蛋白的食物。
血小板数目减少的原因有:第一,先天性因素,如范可尼综合征,Alport综合症,血友病等。第二,获得性因素,可以见于再生障碍性贫血,恶性肿瘤骨髓侵润,骨髓增生异常综合症,药物性因素(包括细胞毒类药物肝素再做类,乙醇,雌激素,磺胺类,甲基多巴类),特发性血小板减少性紫癜,巨幼红细胞贫血,DIC,血栓性血小板减少性紫癜。第三,血小板破坏增多,如肝硬化脾功能亢进。
大血小板的比率降低,说明了血小板的成熟度较高。如果血小板数和大血小板比值同时减少,说明存在出血的可能性的。机体通过动员大血小板,生成血小板,起到止血的作用的,如果消耗大血小板过多,则可能引起大血小板减少。
血小板数偏低可能是由于机体免疫异常导致血小板破坏增多及成熟障碍,为排除性诊断,需要排除继发性血小板减少。同时需要排除白血病,再障,骨髓增生异常等早期以血小板减少为唯一表现的其他血液系统疾病。
一般情况下,孕晚期出现胸闷,可能由于胎儿的不断增大,导致子宫也不断的增大,从而压迫肺部,导致胸腔容积变小,影响正常呼吸,出现胸闷气短。
还可能是怀孕以后雌激素影响,上呼吸道黏膜增厚,轻度充血水肿,容易发生上呼吸道感染。排除上呼吸道感染以后,主要表现为妊娠期的正常生理改变。可以做心电图以及心脏彩超来明确,一般不会有器质性病变,可以通过给孕妇吸氧来缓解不适胸闷症状。
血常规是要多项指标结合起来分析的,如果就是大血小板比率偏低,血小板数正常,其他的主要指标也没有问题,那血常规没有特别临床意义,可以算作正常,也不需要特殊处理。