平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定，像常见的红细胞增多症，相对性增多见于血液浓缩，另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
由于水分大量丢失致使血浆容量减少，血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。由于病理性的因素导致机体长期缺氧，刺激促红细胞生成素分泌增多，从而使红细胞代偿性增生。
生理性增多，多由于机体缺氧而使红细胞代偿性增多，常见于新生儿、高原地区生活的居民和登山运动员以及长期多次献血的献血者。病理性增多，由于水分大量丢失致使血浆容量减少，血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。
多见于巨幼细胞性贫血比较常见，如果平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均降低，多见于缺铁性贫血，如果三者正常，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因可以分为生理性的和病理性的增高。生理性的增高见于饮水过少或者出汗过多，排出水分过多，可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。所以如果仅为轻度的增高，可能为生理性的因素居多。病理性的增高的原因是由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。
红细胞平均血红蛋白浓度偏低最常见的原因是贫血，贫血可分失血性贫血、溶血性贫血、异常增生性贫血和血液系统疾病等四大类，如少见的白血病、骨髓瘤、骨髓癌或其他部位的肿瘤，也可引起红细胞平均血红蛋白浓度偏低。