首发症状可能也是有发热，患者出现无明原因的发热，具体的感染灶可以为口腔感染、肛周感染、肺部感染和泌尿系感染对症治疗控制感染。对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治疗，如药物治疗无效，可考虑切脾。
首先对于儿童淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病最常见，往往会出现淋巴结肿大，面色苍白这些症状。但是如果出现这些症状往往已经不是早期了，可以说淋巴细胞白血病早期没有什么明显的症状，往往只是在抽血化验的时候发现白细胞数量特别高或者是特别低，而且淋巴细胞比例异常偏高的情况。
大部分病人会出现贫血的症状，表现为面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷等。感染的症状，约有一半的病人会出现发热，大部分是低热，类似于感冒，少部分病人会出现高热的症状。出血，不到一半的病人会出现出血的症状，表现为皮肤黏膜的出血点，有的出现瘀斑。
急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或者是T细胞的骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。常见的一些表现就是可以出现发热，感染，贫血以及出血的一些症状。
大颗粒淋巴细胞白血病是一类罕见的以T细胞和nk细胞克隆性增殖为特点的淋巴增殖性疾病。临床上非常罕见。呈隐匿性的临床过程，进展缓慢，1/3的患者甚至没有任何症状，有部分患者合并类风湿性关节炎，纯红细胞再生障碍性贫血等。典型的临床表现包括粒细胞减少，贫血。大部分患者最终需要治疗。
急性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一，会出现头晕、乏力、胸闷、气短，严重者会出现呼吸困难。患者会出现感染的症状，可能会有发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻，或者是尿频、尿急、尿痛、牙龈感染等症状。