化疗如果血小板低到50×10^9/L以下就需要处理,但是要分几种情况,如果血小板低到50×10^9/L以下,有的患者没有出现很严重的出血倾向,严密观察处理以后也不会有很大的问题。但如果出现低到10×10^9/L以下,此时肯定比较危险。
血小板低于3万/毫升时,就需要给予治疗。血小板低会产生急性淋巴细胞性白血病,这是儿童中最常见的恶性肿瘤,如果不及时治疗,孩子往往会有生命危险。血小板低,发生出血的几率相对偏高。
化疗后会有不良反应,有些人会有血小板减少症,而低血小板会导致皮下出血。如果血小板过低,就不能进行化疗。应首先进行血小板升高药物治疗,然后进行下一次化疗,病人可以在化疗后自行康复。但是血小板低于50是严重的,30以下的血小板是危险的,可能会发生出血,在化疗的基础上使用白细胞介素和血小板药物。
血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。
血小板偏低的原因有很多种,本身生成的减少,死亡率增高,外界的感染因素等都是有直接的关系,另外也有可能是出于某些药物刺激,以及体内的肿瘤因素,脾脏功能障碍都会引起。
血小板最低的人接近为0,正常人是100到300乘10的9次方/升。引起血小板低的原因不少,比如再障,MDS,白血病,原发性血小板减少性紫癜,红斑狼疮等自身免疫病,感冒发烧等均有可能。现在先手工复查血小板数量,如果确实偏低,应当检查腹部B超,骨髓涂片,免疫抗体谱初步查找原因。不同的原因治疗方法也不相同。