今年6月份因为劳累和压力大等原因出现室早,主要集中在每日吃饭...

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今年6月份因为劳累和压力大等原因出现室早,主要集中在每日吃饭前后,静止心率达90次,日常活动都觉劳累,到医院做心电图,holter室早次数达300次,有几次二联律,查甲抗阴性,医生检查诊断为室早,给开安眠药镇静,大概过一个月消失,现在12月份又再次出现,现在仍觉得劳累,虽然有时还能耐受,但心里很不舒服,心率还是较快,日常生活都觉得略受影响,我该怎么办?还是吃安眠药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同。该病虽不可大意,却也不必时刻忧心忡忡,除了积极配合医生治疗,定期复诊随访外,自我保健与自我心里调节也是很重要的!该病预后效果与自身具体情况有很大的关系。
室性早搏大多无症状,偶有心悸、胸闷、心前区不适或表现不安、恐惧等。听诊可发现心律不齐,心搏提前,其后常有一定时间的代偿间歇,心音强弱也不一致。早搏常使脉律不齐,若早搏发生过早,可使脉搏短绌。大多不需治疗,若早搏次数不多,无自觉症状者可不必用药。 室早 若早搏次数>10次/分,有自觉症状,或在心电图上呈多源性,或伴有器质性心脏病者可给序治疗。
临床分类:
I类 无需药物治疗,包括①无症状良性室早(单纯性室早),一般无器质性心脏病,室早为单源性,偶发性者;②左室假腱素所致室早。
IIA类 不主张药物治疗: 无器质性心脏病,无血流动力学改变的室早。但具有难以接受的自觉症状者或复杂性室早有发展成严重心律失常倾向时,可考虑药物治疗。
IIB类 可药物治疗:①无器质性心脏病的频发或复杂性室早导致血流动力学改变;②有预后意义的室性心律失常;a先天性心脏病术后室早,b急性心肌炎伴有多种类型早博;c心肺复苏后或持续性室速复律后的室早,d先天性或获得性长Q-T综合征伴室早,e扩张型或肥厚型心肌病合并室早,f二尖瓣脱垂合并室早,g洋地黄所致频发及复杂性室早,(≥6/min,多形性室早,成对室早,连续3个或以上的室早,及R-on-T型室早)
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相关问答

在医院检查提示有心室早搏,可能是心律失常,如果是室性早搏比较多,可以影响心功能,严重的可以导致晕厥,就诊医院心内科看看,需要完善动态心电图,看看病情,需要使用控制心率的药物,平时注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房早和室早都是比较严重的。
随着生活水平的不断提高和生活的压力,老年病人的数量也在不断的增长,而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降,另外,室早会导致电不稳定性,使室速、室颤,这些都会造成严重的后果,严重的可能会导致猝死,但是房早并不会导致这种情况,因此在临床上,如果发现室早要及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏可以采用药物治疗,根据检查结果对症治疗。也要注意平时保养。过度劳累、熬夜,精神紧张、焦虑,吸烟、饮酒,都容易导致急性发作,一定要注意良好的生活习惯,避免过度劳累,定期到医院复查心电图和动态心电图。

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擅长:内科、心血管疾病

要到正规医院进一步确诊,明确病因,对症治疗,这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人,大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒,减少疲劳,避免饮酒和吸烟,口服一些药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心室早搏治疗包括:药物治疗:查心电图明确心室早搏的来源,且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗:如果心室早搏数大于总心搏数10%,且心室早搏来源相对单一,可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等,必要时冠脉造影检查,明确室早病因。

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