直肠癌晚期死前会剧烈的疼痛。目前癌症造成的疼痛是没有什么特效药可以治疗的，只能通过化疗来缓解症状，延长寿命时长，饮食上更是要注意清淡，不能吃刺激性的食物，要多注意休息。
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般到了晚期有可能出现多发转移。特别是像骨转移、盆腔转移会出现疼痛，但是不确定所有的直肠癌晚期临终前都会出现疼痛很厉害的情况。
直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤，一般直肠癌晚期癌肿可能会侵犯到前列腺膀胱，以及骶前的一些神经，这时可能会表现出剧烈的持续性疼痛。如果出现时，往往可能会伴发有远处转移的可能，患者可能会有腹水，黄疸，贫血，消瘦，恶病质等一些表现。像这类患者一般在处理上主要是以止痛护肝。
如果晚期直肠癌的人有疼痛，需要看具体的疼痛部位，如果有骨痛，再考虑骨转移的情况，但仍需进行CT等检查，以便进一步澄清，一些止痛药主要用于缓解疼痛。注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
直肠癌主要的症状为大便次数增大，里急后重以及脓血便等不适，是可以导致盆底肛门坠痛不适，当直肠癌癌细胞扩散转移至肝脏、肺、骨等器官组织时，就会出现肝脏肿大腹水、黄疸等症状。
肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。此外，女性做宫颈癌盆腔放疗时也可出现肛门内疼痛。临床上痔疮和直肠癌可同时存在。因此，一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。