免疫治疗在肺癌的治疗中也扮演着一定的作用,尤其是对于晚期的肺癌病人,往往化放疗和靶向药物治疗之后疾病会进一步进展,需要寻求新的治疗手段和方法,而免疫治疗作为一种新的治疗手段能够改善晚期病人的生活质量,延长病人生存时间,因此目前对于肺癌病人,临床上常用的包括pd1及pdl1抑制剂,随着现代诊疗技术的提高,新的治疗方法或许将要应用于肺癌病人。
免疫治疗的具体措施分为两类,特异性免疫治疗,皮下接种治疗过的自体肿瘤细胞或佐剂,以及各种生物制品,如白细胞介素、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等,非特异性免疫治疗,生物制品,如卡介苗、棒状杆菌等。转移因子,干扰素和胸腺肽。
肺癌是一种呼吸系统很常见的恶性肿瘤,肺癌首选的治疗方式是手术、放疗、化疗,二线治疗可以选择靶向治疗。如果以上治疗方式都没办法用,对于二线治疗也可以选择免疫治疗。主要是通过对肺癌免疫检查点的抑制,使人体自身的免疫系统能够发现并且攻击癌细胞,达到治疗肺癌的目的。
肺癌免疫治疗的适应症主要是包括PD-1和PD-L1高表达的人群,也就是PD-l或PD-L1的表达大于等于50%就可以单独使用免疫治疗药物。如果是PD-1或PD-L1的表达小于50%,可以采用免疫治疗联合化疗的方法。在二线晚期非小细胞肺癌中可以不需要检测PD-1或PD-L1表达,就可以直接使用免疫治疗的药物。因为目前研究表明免疫治疗的药物在二线的肺癌治疗中要全面优于化疗。
从有效率上来说,单药免疫治疗肺癌有效率还不高,它的有效率一般只有百分之二十到百分之三十,这个有效率比较低。另外一个重要的缺点,是它的毒副作用。尽管免疫治疗的副反应非常小,但是毕竟还有一部分人会出现严重副反应,这些严重副反应表现多种多样,它可以表现为间质性肺炎,也可以表现为胃肠炎,还可以表现为肝炎、肾炎,甚至出现甲状腺功能减退,也非常常见。
免疫治疗可分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗,特异性免疫性治疗是通过自体肿瘤细胞经过处理后,做皮下接种进行治疗。通过自身产生抗体杀死肿瘤细胞。非特异性免疫治疗有卡介苗、转移因子,干扰素,胸腺肽等生物制品,通过药物来刺激增强人体的免疫功能。可作为辅助治疗,但不能代替手术治疗。