肠镜正常，理论上肠癌的概率很低了，当然不能百分之百的排除，因为任何检查它有一定的敏感性和准确性，只能说肠癌正常的情况下，患肠癌的概率很低。是否肠癌除了肠镜检查以外，还可以配合血的肿瘤标记物检查，比如CA，另外注意观察大便有无明显的异常。
临床中肠镜检查正常并不能确定多久会患肠癌。临床建议40岁以上人群进行肠镜检查，检查若无息肉、其它肿瘤等特殊发现，且无家族肠癌史，建议10年后进行第二次肠镜检查。若直系亲属内出现过肠癌疾病或有家族性息肉病为高危人群，需引起重视，一旦出现消化问题，应及时就医诊疗。另外，非息肉病家族性结肠癌，注意观察大便性状，如发现异常随时就诊。
一般情况下，可能是漏诊，肠道准备不充分影响肠镜分辨率，肠癌处在发病早期，位置比较隐蔽如结肠带的皱褶处。
有的人可能是从结肠息肉慢慢的进展成肠癌，像这种情况在以往检查的时候能够发现结肠内部有息肉，或者有增生样的改变，通常可以取少量组织出来做病理检查，如果是诊断肠癌之后常规需要行肿瘤根治性手术。40岁以上的人群特别是家族中有结直肠癌或息肉病史、便潜血等情况，应及时做肠镜检查或定期复查肠镜。
血常规，肿瘤五项，大便常规正常的，并不能排除肠癌的情况。诊断肠癌需要做肠镜检查，并且做病理活检可以明确。直肠癌多发生于距离肛门较近的地方，四分之三的病人可以通过直肠指诊被发现。
肠镜正常会得肠癌的原因一个为肠镜做的并不充分，人的肠道里充满粪便，在做肠镜之前，需要口服泻药，将肠道的粪便排净，把肠道的粘膜充分暴露出来，这样做肠镜会看的更清楚。另一个为部分肠道肿瘤并不是从粘膜发生的，是从粘膜下层细胞发生了突变，而形成了肠道肿瘤。